Dettagli sul coprogramma: preparazione, conduzione e interpretazione dell'analisi

Principale Pancreatite

Il coprogramma è uno studio diagnostico delle feci, che consente di identificare un malfunzionamento del tratto digestivo, la presenza di un processo infiammatorio e uno squilibrio della microflora intestinale, la presenza di parassiti e aiuta anche a valutare i risultati del trattamento.

Al ricevimento delle feci, l'assistente di laboratorio esegue un esame visivo. Vengono valutati indicatori esterni (colore, odore, consistenza e forma), vengono determinate le impurità visibili (muco, pus, sangue) e oggetti estranei. Per i processi infiammatori e sanguinamento nascosto del tratto gastrointestinale, le feci sono sottoposte ad analisi chimiche. Un ulteriore esame del materiale viene eseguito al microscopio da un medico di diagnostica clinica di laboratorio. I suoi compiti comprendono la rilevazione di residui di cibo digerito, cristalli di sale, cellule infiammatorie (leucociti, muco) e sanguinamento (eritrociti), uova di elminti e cisti protozoarie.

Indicatori di feci: spiegazioni e norme

Tipo di studio del coprogrammaCaratteristiche principali
Analisi macroscopica delle feci
  • quantità
  • Coerenza e forma
  • Colore
  • Odore
  • La presenza di muco
  • Essudato purulento
  • Sangue
  • Cibo non digerito rimanente
  • parassiti
Analisi chimica delle feci
  • Reazione fecale generale (pH)
  • La reazione di Gregersen al sangue occulto
  • Determinazione della stercobilina
  • Test per la presenza di bilirubina
  • Reazione di Vishnyakov-Triboulet per proteine ​​solubili
Analisi microscopica delle feci
  • Detriti
  • La presenza di fibre muscolari
  • Tessuto connettivo
  • Grassi neutri, acidi grassi e loro sali (saponi)
  • Fibra digeribile
  • Amido
  • I leucociti
  • Eritrociti
  • Formazioni cristalline
  • limo
  • Flora iodofila
  • Protozoi non patogeni
  • Uova di vermi parassiti e cisti di protozoi patogeni

Proprietà fisiche (macroscopia) dell'analisi delle feci

Il numero di movimenti intestinali al giorno. Dipende dalla quantità di cibo consumato e dalla sua natura. Con un'alimentazione adeguata, una persona sana espelle 100-200 g di feci al giorno. Quando si mangiano grandi quantità di fibre vegetali, la quantità di feci aumenta a 350-500 g.

Coerenza e forma. Le feci normali sono dense. Progettato come "salsiccia".

Colore. Dipende in gran parte dalla natura del cibo consumato. Con una dieta equilibrata, le feci sono marroni con diverse tonalità. Mangiare grandi quantità di prodotti lattiero-caseari riduce l'intensità del colore delle feci. Il colore si avvicina al giallo. Un eccesso di carne nella dieta migliora la colorazione delle feci al marrone scuro. Quando si mangiano barbabietole, le feci diventano rossastre. Ma mangiare grandi quantità di verdure (lattuga, spinaci, aneto, prezzemolo) cambia il colore delle feci in palude. Per gli amanti del caffè e del cacao, le feci assumono una tonalità carbone. Lo stesso colore ha le feci con una grande quantità di bacche di ribes negli alimenti.

Alcuni farmaci possono influenzare questo sintomo del coprogramma. Prendendo preparazioni di ferro e bismuto cambia il colore delle feci in nero-verdastro. I lassativi con il fieno danno alle feci un colore giallo-marrone. Il carbone attivo cambia il colore delle feci in nero. Solfato di bario, utilizzato nella pratica dei raggi X, macchia le feci in un colore giallo chiaro e bianco. Questa conoscenza aiuterà a evitare la falsa diagnosi di malattie dell'apparato digerente durante la valutazione dello studio del coprogramma.

Odore. È causato dalla presenza di prodotti di decomposizione aromatici (indolo, skatole) di composti proteici. Normalmente, le feci sono contratte. Con l'abbondanza di alimenti a base di carne nella dieta, l'odore aumenta.

Impurità visibili. Normalmente, le feci sono una massa omogenea senza oggetti estranei. Con una scarsa masticazione del cibo, nelle feci possono apparire grosse quantità di detriti alimentari non digeriti. Anche nelle feci ci sono semi di bacche e frutti (ciliegie, uva, anguria, albicocca, ecc.), Accidentalmente ingeriti e che attraversano il tratto digestivo in transito. Non vengono digeriti. Nei bambini piccoli, nelle feci si trovano corpi estranei (bottoni, piccole parti di design, ecc.). Altre impurità (muco, pus, sangue) sono visibili solo con patologia dell'apparato digerente. Dopo la terapia antielmintica, nelle feci si trovano corpi e segmenti di vermi parassiti (ascaris, ossiuri e altri).

Studio chimico dell'analisi delle feci

Reazione generale delle feci (pH). Normalmente è neutro o leggermente alcalino (7.0 - 7.5). Nei neonati, la reazione è acida.

Sangue nascosto. Può essere rilevato dalla reazione di Gregersen. Affinché il campione sia affidabile, è necessario aderire a una dieta di 3 giorni prima del test. Per questo, sono esclusi gli alimenti che contengono molte proteine ​​(carne, pesce, salsiccia, uova) e verdure verdi. I preparati di ferro sono cancellati. Gli assistenti di laboratorio conducono un esame del sangue occulto con benzidina. Di solito è negativo..

Stercobilina. Nei bambini dai 7 mesi di età e negli adulti, è sempre presente nelle feci. Indica feci marroni.

Bilirubina. Normalmente assente. Nel meconio di neonati e feci di neonati fino a 4 mesi di età, viene determinata la bilirubina.

Proteine ​​solubili. Viene rilevata la rottura di Vishnyakov-Triboulet. Le proteine ​​sono di natura infiammatoria, comprendono muco, essudato, mucina. Normalmente, non si trova nelle feci.

Microscopia di analisi delle feci

Detriti. Questo è lo sfondo principale delle feci normali. È una massa di piccole particelle costituite da detriti cellulari, residui di cibo e batteri.

Fibre muscolari. Trovato in piccole quantità nelle feci. Con un consumo frequente di carne, le fibre muscolari sono molte.

Tessuto connettivo. Normalmente assente. Ma ci sono momenti in cui nelle feci si trovano residui di tessuto connettivo non digerito (ossa, cartilagine). Questa non è una patologia.

Grassi neutri e acidi grassi. Nelle feci normalmente formate, sono praticamente assenti. Piccole quantità di residui di alimenti grassi vengono escreti nelle feci principalmente sotto forma di saponi: sali di terra alcalina e alcalina di acidi grassi.

Fibra vegetale digeribile. È rappresentato da polisaccaridi indigeribili. La fibra non fornisce sostanze nutritive. Passando attraverso il tratto gastrointestinale, viene completamente digerito e forma le feci. Normalmente, è assente nelle feci. È possibile rilevare singole celle non digerite.

Amido. Assente nel coprogramma. Nel processo di digestione, vari enzimi agiscono sull'amido, iniziando con la ptyalin della saliva e terminando con la secrezione di batteri nell'intestino crasso. Questo porta alla sua completa scissione.

Leucociti. L'esame microscopico delle feci non viene rilevato o ce ne sono singole nel campo visivo.

Eritrociti. Normalmente non trovato.

Le formazioni cristalline nelle feci non vengono rilevate. Ma c'è un'eccezione. Cristalli di ossalato di calcio possono essere trovati quando si mangiano grandi quantità di verdure fresche.

Il muco appare durante l'infiammazione, quindi non c'è muco nelle feci normali.

Flora iodofila. Comprende i batteri intestinali opportunistici che, in circostanze sfavorevoli, diventano agenti causali di infezioni e infiammazioni pericolose. Normalmente, questi microrganismi secernono enzimi per la digestione dei composti di amido e carboidrati e partecipano al processo di fermentazione. La flora iodofila ha preso questo nome a causa di una reazione chimica. Il preparato per microscopia viene colorato con la soluzione di Lugol (soluzione di iodio) al fine di visualizzare meglio i batteri. Diventano neri o blu scuro. L'esame microscopico è assente o isolato nella preparazione. Una grande quantità di flora iodofila può essere osservata nelle persone che mangiano quantità significative di carboidrati e cibi ricchi di amido (frutta e verdura).

Protozoi non patogeni (amebe intestinali e nane, sporozoi e altri) possono essere presenti in soggetti sani.

I vermi parassiti e le loro uova, protozoi patogeni e le loro cisti non vengono normalmente rilevati. La cisti è una forma di vita di protozoi che ha un guscio duro.

Come prendere correttamente un coprogramma?

Preparazione per il test

  1. Con le malattie esistenti dell'apparato digerente - aderire alla tabella dietetica appropriata (secondo Pevzner) per una settimana.
  2. Tutti hanno bisogno di escludere dalla dieta i cibi vegetali grassi (noci, semi), così come la carne difficile da digerire (agnello) e le salsicce affumicate crude. Vietate anche verdure, bacche, bevande con un effetto colorante (cambia il colore delle feci): barbabietole, pomodori, ribes nero, caffè, ecc. Queste restrizioni devono essere osservate per 3 giorni prima dell'inizio dello studio.
  3. I farmaci che alterano l'aspetto delle feci e attivano la motilità intestinale (lassativi, assorbenti, preparazioni di ferro) vengono cancellati. È inaccettabile assumere antibiotici, poiché interrompono l'equilibrio della normale microflora e migliorano i processi di fermentazione. La cancellazione dei farmaci viene effettuata 7 giorni prima del coprogramma.
  4. Se è necessario rilevare sanguinamenti nascosti del tratto gastrointestinale, viene eseguita una dieta di 3-5 giorni con l'esclusione dei prodotti proteici (carne, pesce, uova, ecc.) E verdure verdi.
  5. Alla vigilia dello studio, le supposte rettali e le procedure diagnostiche che irritano l'ano e il retto vengono cancellate (clisteri, sigmoidoscopia, colonscopia).

Scelta dei contenitori

Per evitare di ottenere risultati inaffidabili del coprogramma, è necessario raccogliere il materiale in un piatto pulito e asciutto. È più conveniente utilizzare speciali contenitori di plastica con un cucchiaio per l'analisi delle feci. Sono venduti in farmacia. Puoi anche raccogliere le feci in un piccolo barattolo di vetro da 100-200 ml per pappe o altri alimenti. Prima dell'uso, il contenitore viene lavato accuratamente con acqua calda e detergente, quindi imbevuto di acqua bollente ed essiccato. Non è necessario risciacquare i contenitori della farmacia con acqua, poiché sono sterili: dopo aver campionato il materiale, il contenitore viene chiuso ermeticamente con un coperchio. Refrigerare se necessario.

Non usare scatole di fiammiferi per raccogliere le feci. La cellulosa raccoglie l'umidità dalle feci, quindi i risultati del test sono distorti.

Regole per la raccolta del materiale

  1. Prima dell'atto di defecazione, è necessario eseguire procedure igieniche: lavarsi con acqua calda e sapone per bambini.
  2. Quindi è necessario svuotare spontaneamente l'intestino in una pentola pulita e asciutta o su un pannolino usa e getta. La toilette non è adatta a questi scopi: le feci saranno contaminate da vari microrganismi e il risultato dello studio sarà inaffidabile. È inaccettabile che urina o acqua penetrino nelle feci dopo un clistere! Le donne durante le mestruazioni, a causa della possibile ingestione di sangue, non possono raccogliere materiale per un coprogramma.
  3. Usando un cucchiaio speciale o una spatola di legno, prendiamo le feci dall'alto da diversi punti (almeno 3). Lo mettiamo in un contenitore di plastica o in un barattolo di vetro pulito. Il volume del materiale è piccolo: è sufficiente riempire il contenitore di 1/3. Chiudere saldamente con un coperchio.
  4. Se necessario, mettere in frigorifero.
  5. Consegniamo il materiale al laboratorio insieme a un rinvio al coprogramma.

Condizioni di conservazione delle feci prima dell'esame

È meglio portare il materiale in laboratorio "fresco" - dopo un movimento intestinale mattutino. Ma non tutti gli intestini funzionano come un orologio. Pertanto, puoi raccogliere le feci la sera e consegnarle al laboratorio il giorno successivo: entro e non oltre 8-12 ore dall'atto di defecazione. Durante il tempo assegnato, il materiale viene conservato in frigorifero a una temperatura di 3-5 ° C. Le feci non devono essere lasciate in un luogo caldo. Ciò porterà alla moltiplicazione di vari microrganismi in esso e all'attivazione di processi enzimatici, rispettivamente, i risultati del coprogramma saranno distorti.

Caratteristiche dell'analisi delle feci nei neonati

Nei bambini di età inferiore a un anno, non è difficile tenere traccia dei movimenti intestinali. Hanno defecazioni frequenti (da 4 a 10 volte al giorno), in rari casi (con una buona assimilazione del latte materno o una tendenza alla costipazione) - una volta ogni 2-3 giorni. Poiché i bambini non vanno ancora al vasino, le feci vengono raccolte direttamente dai pannolini usa e getta. Le feci liquide di un bambino possono essere scaricate in un contenitore sterile, raccolte con un cucchiaio speciale. A volte, per comodità, si consiglia ai genitori di usare sacche per urina monouso. Sono venduti nei chioschi della farmacia. Con l'aiuto del velcro, il collettore di urina è attaccato all'ano del bambino. Dopo che il bambino ha defecato, il contenuto viene versato nel contenitore desiderato. Il volume delle feci per la ricerca è piccolo - circa un cucchiaino.

Se le feci vengono raccolte alla vigilia del giorno della consegna del biomateriale, devono essere conservate in frigorifero a una temperatura di 3-5 ° C. Le feci vengono consegnate al laboratorio entro e non oltre 12 ore dal momento dello svuotamento intestinale.

È anche importante preparare adeguatamente il bambino alla consegna del coprogramma. Se il bambino è allattato al seno, la madre non dovrebbe cambiare la sua dieta. Ai bambini che seguono un'alimentazione artificiale è vietato introdurre altre miscele. Non vengono utilizzati nuovi alimenti complementari. La dieta abituale deve essere osservata per una settimana prima dell'inizio dello studio..

Il divieto si applica anche alle droghe. 7 giorni prima del coprogramma, il bambino viene cancellato integratori di ferro, antibiotici. I lassativi e le supposte rettali non vengono utilizzati alla vigilia dello studio..

Decifrare gli indicatori del coprogramma: norma e patologia

macroscopia

IndiceNormaPatologia
La quantità di feci durante i movimenti intestinali100-200 g
  • Più del normale
  • Meno del normale
Il moduloCilindrico ("salsiccia")
  • Nastro o matita frammentato
  • La forma delle formazioni globulari ("feci di pecora")
ConsistenzaDenso
  • farinata
  • Liquido
  • Solido
  • schiumoso
  • Mazuiform

ColoreMarrone

  • Nero (catramoso)
  • Marrone scuro
  • Marrone chiaro
  • Rossastro
  • Giallo
  • Giallo chiaro
  • Bianco grigiastro
OdoreSpecifico (unsharp fecale)
  • putrefattivi
  • Fetido
  • Debole
  • di contrasto
  • aspro
  • Acido butirrico
Cibo non digerito rimanentePotrebbe essere presentePresentelimoNon visibile
  • Importo insignificante (+)
  • Importo significativo (++)
SangueÈ assenteLe inclusioni di sangue sono visibiliPusÈ assenteDefinito visivamenteParassiti intestinaliAssenteVisibile ad occhio nudo

La quantità di feci durante i movimenti intestinali. Normalmente 100-200 g. Un componente importante che determina il volume e il peso delle feci è l'acqua. Con la diarrea, a causa di una diminuzione del suo assorbimento, la quantità giornaliera di movimenti intestinali aumenta in modo significativo e con costipazione diminuisce.

Se la digeribilità del cibo è compromessa (liquefazione o assenza di succo gastrico, carenza di enzimi pancreatici, ecc.), Viene rilasciata una quantità significativa di feci (fino a 1 kg o più) e la maggior parte del cibo viene escreta indigerita.

Il modulo. Normalmente cilindrico. In caso di costipazione, le feci vengono escrete sotto forma di formazioni sferiche - "pecora". Con i tumori del retto o del colon sigmoideo, la forma delle feci è a forma di nastro o a forma di matita. Nella colite spastica, una malattia infiammatoria del colon, le feci frammentate vengono escrete.

Consistenza. Normalmente denso.

  • Le feci molli compaiono quando la scomposizione incompleta del cibo nell'intestino tenue è dovuta alla disbiosi putrefattiva o all'escrezione accelerata delle feci. La colite, accompagnata da una maggiore secrezione di ghiandole o difetti erosivi e ulcerativi della mucosa, sono anche caratterizzate da feci acquose.
  • Si osserva una consistenza oleosa o pastosa delle feci con danni al pancreas e blocco dei dotti biliari, a causa del ridotto assorbimento dei grassi.
  • Le feci simili a pappa sono caratteristiche della colite con diarrea dovuta alla disbiosi della fermentazione o all'escrezione accelerata del contenuto intestinale.
  • Le feci dure sono comuni con costipazione cronica e blocco dei dotti biliari. Feci schiumose - solo in caso di indigestione come dispepsia fermentativa.

Colore. Normalmente marrone. Varie condizioni patologiche influenzano lo scolorimento delle feci:

  • con epatite virale o blocco del tratto biliare - argilloso (bianco-grigiastro);
  • con sanguinamento dallo stomaco - "feci di catrame" (melena);
  • con processi putrefattivi nell'intestino, costipazione, aumento della secrezione di ghiandole e gastrite con bassa acidità - più scuro (marrone scuro);
  • con disbiosi fermentativa ed escrezione accelerata di chimo (grumo alimentare) - più leggero (marrone chiaro);
  • con insufficienza enzimatica del pancreas - giallo chiaro;
  • con colite erosiva-ulcerosa e sanguinamento nel tratto digestivo inferiore - rossastro (scarlatto).

Alcune infezioni pericolose sono accompagnate dalla secrezione di specifici movimenti intestinali che aiutano nella diagnosi delle malattie. Con la febbre tifoide, il colore e l'aspetto delle feci ricorda la zuppa di piselli, con brodo di colera - riso. Con dissenteria, le feci contengono impurità di sangue con muco.

Odore. Normalmente, la materia fecale è in contrasto.

  • Putrido - con dispepsia intestinale con lo stesso nome, digestione gastrica incompleta, motilità intestinale compromessa e tumori disintegranti.
  • L'odore di acido butirrico si osserva con un'escrezione accelerata di feci.
  • La mancanza di enzimi pancreatici, il blocco dei dotti biliari e l'aumento della funzione secretoria del colon sono accompagnati dal rilascio di feci fetide.
  • Un lieve odore di feci - con colite erosiva-ulcerosa.
  • Le feci acide compaiono durante la fermentazione intestinale, accompagnate da uno squilibrio della microflora e dalla formazione di acidi grassi volatili.
  • Con il digiuno prolungato, la costipazione e l'escrezione accelerata di chimi dal tratto digestivo inferiore, vengono rilasciate feci con proprietà aromatiche deboli.

Resti di cibo non digerito. Normalmente, possono essere determinate particelle di fibra vegetale. Nelle malattie della cistifellea e del pancreas, nelle feci si trovano grandi grumi di cibo non digerito.

Slime. Normalmente no. La causa del muco è un processo infiammatorio a livello intestinale. Molto spesso, il muco viene osservato con costipazione. È così che si manifesta la reazione difensiva del corpo all'irritazione intestinale cronica con le feci..

Sangue. Normalmente no. Quando la concentrazione di elementi del sangue è superiore al 6%, le feci sono colorate di rosso. È determinato con erosioni e polipi del colon sigmoideo, con tumori cancerosi nella parte inferiore del tratto digestivo, emorroidi, fessura dell'ano.

Pus. Normalmente non è determinato. Visivamente visibile nelle feci con lesioni tubercolose dell'intestino crasso, con dissenteria, con un tumore disintegrante nelle parti inferiori del tratto digestivo.

Parassiti. Normalmente non visibile. Con invasioni elmintiche, nelle feci si trovano interi individui (nematodi, ossiuri) o i loro frammenti (segmenti di tenia).

Ricerca chimica

IndiceNormaPatologia
Reazione fecale (pH)7.0 - 7.5

Neutro o leggermente alcalino (con normali altri parametri del coprogramma)

  • Alcalino (> 7.5)
  • L'acido (7.5) cambia la natura dei cambiamenti patologici. Una reazione delle feci debolmente alcalina è determinata da una scomposizione incompleta del cibo nell'intestino tenue; bruscamente alcalino - con processi putrefattivi e fermentativi in ​​violazione dell'equilibrio della normale microflora; alcalino - con gastrite a bassa acidità, disfunzione pancreatica, colite ulcerosa erosiva, costipazione cronica.

La reazione di Gregersen al sangue occulto. Normalmente negativo. Dopo un test con benzidina, può essere positivo per le seguenti malattie:

  • ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
  • formazioni oncologiche dell'apparato digerente;
  • tubercolosi intestinale;
  • tifo;
  • infezione da vermi;
  • colite erosiva e ulcerosa.

Determinazione dei pigmenti biliari. La stercobilina è normalmente presente nelle feci. La bilirubina non viene rilevata.

  • Una diminuzione della stercobilina nelle feci è caratteristica delle malattie del fegato (epatite virale) e del tratto biliare (blocco parziale).
  • Si osserva un aumento di questo pigmento nell'anemia associata all'emolisi - aumento della distruzione dei globuli rossi.
  • La completa assenza di stercobilina nelle feci si verifica con una pronunciata violazione del deflusso della bile. Ciò è dovuto al blocco del dotto comune con una pietra o alla compressione da parte di una formazione simile a un tumore.

La bilirubina viene escreta nelle feci durante i disturbi del movimento intestinale (aumento della peristalsi) e l'escrezione accelerata di chimi. L'assunzione di farmaci antibatterici o di sulfa può provocare la comparsa di questo pigmento nelle feci..

La reazione di Vishnyakov-Triboulet alle proteine ​​solubili. Normalmente negativo. Le proteine ​​solubili vengono rilevate quando la microflora intestinale viene squilibrata sullo sfondo della fermentazione putrefattiva. È anche determinato in caso di colite erosiva-ulcerosa, aumento della funzione secretoria del tratto digestivo inferiore, sanguinamento e alterazioni infiammatorie.

Microscopia

IndiceNormaPatologia
Detriti+++
  • Detriti grassi
  • Piccoli detriti (+)
Fibre muscolari+

-

  • ++
  • +++
Tessuto connettivo-
  • +
  • ++
Amido-
  • +
  • ++
  • +++
Fibra digeribile-
  • +
  • ++
  • +++
Grasso neutro-
  • +
  • ++
  • +++
Acido grasso-
  • +
  • ++
  • +++
Sali di acidi grassi (saponi)+++Microflora (iodofila)-

Singolo nella preparazione

  • +
  • ++
  • +++
Eritrociti-Presente invariatoI leucociti-

Solitario in vistaUn importo significativo o

congestioneCellule epiteliali intestinaliUna piccola quantità diGrandi gruppi di celluleGli eosinofili-Un gran numero diFormazioni cristallinePotrebbero essere presenti piccole quantità di ossalato di calcio

  • Quantità significative di ossalati di calcio
  • Cristalli di Charcot-Leida
  • Cristalli di emosiderina
  • Cristalli di tripel fosfato
pietre-
  • Bile
  • pancreatico
  • Feci
Protozoi non patogeni e patogeniNon patogeni possono essere presenti, patogeni noForme vegetative rivelate e cisti di protozoi patogeniVermi parassitiNon rilevatoLe uova di elminto vengono rivelate

Applicazione. (-) - è assente; (+) - importo insignificante; (++) - importo significativo; (+++) - un numero molto grande.

Detriti. Normalmente ce n'è molto. Una piccola quantità si osserva nella patologia dell'intestino tenue: enterite, accompagnata da diarrea. Nella costipazione cronica e nella colite, fibre non digerite, muco e leucociti vengono aggiunti a un grande volume di detriti.

Fibre muscolari. Normalmente si trovano in piccole quantità. Il loro numero può aumentare con una scomposizione incompleta del cibo nello stomaco (bassa acidità), insufficienza enzimatica del pancreas e alterato assorbimento a livello intestinale. La presenza di fibre muscolari nelle feci è spesso combinata con disbiosi putrefattiva.

Tessuto connettivo. Normalmente assente. La comparsa di tessuto connettivo non digerito nelle feci indica la presenza di malattie dello stomaco (gastrite con bassa acidità) e pancreas.

Amido. Non si verifica normalmente. La scissione incompleta durante la digestione è osservata con enterite ed escrezione accelerata del contenuto intestinale. L'amido nelle feci viene rilevato nell'insufficienza pancreatica e nella disbiosi intestinale sullo sfondo dei processi di fermentazione.

Fibra digeribile. Normalmente assente. Viene rilevato nelle feci con scomposizione incompleta del cibo nello stomaco e nell'intestino tenue, blocco dei dotti biliari, colite ulcerosa erosiva e disbiosi della fermentazione. L'insufficienza pancreatica e il transito accelerato del chimo sono anche accompagnati da un aumento del volume della fibra digerita..

Il grasso è neutro. Non si verifica normalmente. Viene escreto nelle feci con insufficienza pancreatica enzimatica (infiammazione, cancro, cirrosi). Il più grande rilascio di grasso si osserva con un tumore della testa, quando i dotti biliari escretori e comuni sono compressi.

Acido grasso. Normalmente non si trovano. Escreto nelle feci con blocco del tratto biliare, insufficienza pancreatica, scomposizione incompleta del cibo nell'intestino tenue, transito accelerato di chimi e disbiosi fermentativa.

Saponi. Normalmente, sono determinati in una piccola quantità. Sono escreti nelle feci in grandi quantità con gli stessi processi patologici degli acidi grassi. Ma i pazienti hanno la tendenza alla costipazione..

Microflora iodofila. Normalmente assente o unico nella preparazione. Appare nelle feci in quantità significative con scomposizione incompleta del cibo nell'intestino tenue, disfunzione del pancreas, disbiosi fermentativa e transito accelerato del chimo dal tratto digestivo inferiore.

Eritrociti. Normalmente assente. Rivelato nelle feci invariato nelle seguenti condizioni:

  • processi ulcerativi nel colon;
  • un tumore in via di disintegrazione nel tratto digestivo inferiore;
  • fistola e fessura dell'ano;
  • emorroidi.

Con sanguinamento nelle parti superiori dell'intestino (duodeno), gli eritrociti hanno il tempo di collassare e si trovano raramente nella preparazione sotto forma di ombre.

Leucociti. Normalmente, sono assenti o isolati nel campo visivo del farmaco vengono rilevati. Un aumento del loro numero e muco indica enterite. La comparsa nelle feci di un accumulo significativo di leucociti (pus) è un segno di lesioni ulcerative dell'intestino crasso nelle seguenti malattie:

  • dissenteria;
  • tubercolosi del tratto digestivo inferiore;
  • cancro;
  • colite.

Una scarica abbondante di pus dall'ano senza muco può verificarsi quando un ascesso pararettale si rompe nell'intestino.

Cellule epiteliali intestinali. Normalmente presente in piccole quantità. Questo è il risultato della desquamazione fisiologica. Grandi gruppi di cellule dell'epitelio intestinale nella preparazione devono essere considerati come un segno di un processo infiammatorio nella mucosa intestinale.

Eosinofili. Normalmente non si verificano. Un gran numero di eosinofili nelle feci, insieme ai cristalli di Charcot-Leiden formati dai loro enzimi, è osservato nella dissenteria amebica, allergia intestinale e invasione elmintica.

I cristalli di emosiderina, formati dall'emoglobina, sono determinati nelle feci dopo sanguinamento intestinale. Gli ossalati di calcio si accumulano nelle feci con bassa acidità gastrica. I cristalli di tripel fosfato si trovano nelle feci fortemente alcaline con processi putrefattivi aumentati.

Pietre (calcoli). Normalmente non visibile. I calcoli biliari si trovano nelle feci nei prossimi giorni dopo un attacco di coliche - dolore spastico a causa del blocco dei dotti. I calcoli del pancreas lasciano il pancreas quando è infiammato. Pietre fecali: le coproliti si formano nell'intestino in violazione della peristalsi o della patologia congenita.

Protozoi non patogeni (amebe intestinali e nane, sporozoi e altri) si trovano in persone sane. Con un processo patologico, nelle feci si trovano forme vegetative (stadio di riproduzione attiva di un microrganismo) e cisti (stadio di riposo) di amebe di dissenteria, balantidi, lamblia. Molto spesso, vengono rilevati nelle feci fresche consegnate al laboratorio entro e non oltre 2 ore dal momento della defecazione spontanea. Le forme vegetative con giardiasi sono difficili da identificare. Sono determinati solo sullo sfondo di gravi sintomi clinici (diarrea profusa, uso di lassativi forti).

Vermi parassiti. Normalmente, sono assenti nelle feci. Con le invasioni elmintiche, vari vermi parassiti (nematodi, ossiuri e altri) e le loro uova si trovano nelle feci.

Sommario

Il coprogramma è uno dei componenti importanti nell'esame dei pazienti affetti da malattie del tratto gastrointestinale. Secondo i risultati dell'analisi, si può giudicare una violazione del processo di assimilazione del cibo, una serie di processi patologici nel tratto digestivo, la presenza di parassiti o microrganismi patogeni nell'intestino..

Decifrare i risultati di un coprogramma di feci in un bambino

Preparazione per l'analisi

Affinché il risultato rifletta il più possibile la realtà, l'analisi dovrebbe essere raccolta dopo una preparazione eseguita correttamente.

  1. 2 giorni prima dell'analisi, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano le feci del bambino.
  2. Il giorno prima dello studio, è necessario limitare il consumo di carne, pesce, verdure, frutta ed erbe..
  3. 4 giorni prima dell'analisi, la base della nutrizione dovrebbe essere cereali, uova, latticini, pane e burro.

Per alcuni giorni è severamente vietato:

  • l'uso di supposte rettali;
  • l'uso di sostanze che colorano la massa delle feci;
  • la presenza di cibi allergenici nel menu, nonché cibi con carboidrati semplici e ad alto contenuto di grassi;
  • fumare e bere alcolici.

È consentito mangiare cotolette al vapore, zuppe di verdure, porridge liquido a base di riso e farina d'avena. Una mamma che allatta dovrebbe anche modificare la sua dieta..

Come prendere un coprogramma

Il materiale deve essere raccolto in un piatto pulito dopo lo svuotamento automatico al mattino. Per la ricerca, sono sufficienti 10-15 g di feci. In rari casi, il medico può prescrivere un esame giornaliero dei movimenti intestinali. In questo caso, il paziente deve raccogliere le feci entro 24 ore..

Se il paziente soffre di costipazione prolungata e non è in grado di svuotarsi, si consiglia di massaggiare il colon. Se questa procedura non porta risultati, al paziente deve essere somministrato un clistere detergente. In questo caso, un solido pezzo di feci viene prelevato dall'acqua di lavaggio..

Metodo di raccolta delle analisi:

  • al mattino dopo il sonno, si consiglia al paziente di defecare in una pentola o in una nave
  • quindi una piccola quantità di feci viene presa con uno speciale bastoncino o spatola in un barattolo pulito e asciutto e ben chiusa con un coperchio.
  • l'analisi deve essere consegnata immediatamente al laboratorio. La scadenza è di 8-10 ore. Trascorso questo tempo, il materiale potrebbe deteriorarsi e diventare inadatto all'esame..
  • la conservazione delle feci viene effettuata a una temperatura di 3-6 ° C.

Quando si esaminano le uova di vermi, il materiale deve essere completamente fresco, cioè consegnato al laboratorio in uno stato caldo.

Le feci vengono raccolte durante l'esame batteriologico con l'aiuto di un assistente di laboratorio. Al paziente viene offerto di sdraiarsi sul lato destro o di piegarsi in avanti in posizione eretta. L'assistente di laboratorio allarga le natiche del paziente e inserisce un cappio di metallo con un batuffolo di cotone avvolto attorno all'ano nell'ano. L'introduzione deve essere effettuata con movimenti rotazionali, con molta attenzione in modo da non danneggiare la mucosa dell'ano

Anche l'anello viene ritirato con cura, quindi inserito in un tubo sterile

Il coprogramma nei neonati è normale a seconda dell'età e dell'alimentazione

Quando si esaminano le feci in un bambino, un assistente di laboratorio e un medico (pediatra o gastroenterologo) tengono conto dei principali indicatori del coprogramma, che aiutano a valutare la salute dell'apparato digerente e determinare la patologia.

Per determinare la presenza di un fallimento funzionale o patologia, è necessario conoscere i normali indicatori del coprogramma nei bambini di età inferiore a un anno:

Allattamento al seno, neonati e bambini fino a 8 mesi

Alimentazione artificiale, neonati e lattanti fino a 8 mesi

Bambini

da 9 mesi a un anno

Feci non formateFeci non formateFeci formalizzatepastosomorbido

Giallo, a volte con una sfumatura verdastra

Giallo dorato o marrone chiaroMarrone4,5-5,56,5-7,47-7.5

Nessuna, potrebbero essere rilevate gocce

Assente, può essere osservato in piccole quantità

È assente

No, solo piccole quantità possono essere osservate digerite

Osservato in piccoli numeri

Può essere osservato in piccole quantità

Nessuno o trovato in piccole quantità

No o

cristalli in una piccola quantità

No o pochi cristalli

Digeribile: non rilevato affatto e indigeribile può essere rilevato in piccole quantità

Digeribile: non rilevato affatto e indigeribile può essere rilevato in piccole quantità

Digeribile: non rilevato affatto e indigeribile può essere rilevato in piccole quantità

---Iodophilic

No o minimo

No o minimo

No o minimo

No o minimo

No o minimo

No o minimo

No o isolato--___

I genitori dovrebbero monitorare eventuali cambiamenti nella salute del loro bambino ed essere sicuri di prestare attenzione alla presenza di impurità patologiche nelle feci e cambiamenti nelle sue caratteristiche e la comparsa di altri sintomi di una disfunzione del sistema digestivo e consultare uno specialista

È anche importante chiarire cosa ha causato questi cambiamenti. Tutto ciò aiuterà a determinare i disturbi funzionali e le condizioni patologiche in un bambino ed eliminarli in modo tempestivo.

Tutto ciò aiuterà a determinare i disturbi funzionali e le condizioni patologiche in un bambino ed eliminarli in modo tempestivo..

pediatra Sazonova Olga Ivanovna

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Come raccogliere le feci da un bambino per l'analisi

Quando prescrivono un'analisi delle feci in un bambino, i genitori affrontano un compito difficile, che ha un limite di tempo, il tempo massimo previsto per la consegna dell'analisi al laboratorio non è più di 12 ore.

Naturalmente, la frequenza delle feci non causa particolari problemi, ma la consistenza richiesta causa una serie di problemi. È necessario tenere conto del fatto che un bambino a questa età non va ancora al vasino, quindi ci sono un certo numero di regole, sapendo che è possibile raccogliere le analisi necessarie.

Quando raccogliamo?

Devi raccogliere le feci, tenendo conto delle seguenti regole:

  1. Di mattina.
  2. Senza clisteri e lassativi. Queste tecniche non sono categoricamente raccomandate dai pediatri.
  3. Puoi raccogliere le feci il giorno prima, dopo le 17:00, quindi l'analisi manterrà le sue proprietà. Quante feci possono essere conservate per l'analisi, scopri qui.
  4. Dovrai conservare l'analisi nel frigorifero in modo che non ci sia una diagnosi errata.

Dove stiamo raccogliendo?

La raccolta dell'analisi viene effettuata in uno speciale barattolo sterile, che:

  • dotato di un cucchiaio;
  • costa circa 15 rubli;
  • venduto in qualsiasi farmacia.

Non dovresti ricorrere a utensili precedentemente usati sotto forma di vasetti di maionese, anche con un'attenta elaborazione, potrebbero contenere alcuni elementi chimici che non consentiranno al medico di fare la diagnosi corretta.

Pertanto, vale la pena osservare le norme igieniche di conservazione in modo che le feci non contengano impurità aggiuntive..

Naturalmente, prima di raccogliere un'analisi, è improbabile che sia possibile lavare il bambino, ma vale la pena ricordare che devono essere eseguite procedure igieniche costanti, questo ti permetterà di disegnare correttamente un quadro delle feci investigate.

Quanto raccogliamo?

Molti genitori si chiedono quante feci sono necessarie per l'analisi? Per valutare il risultato dell'analisi, è sufficiente un cucchiaino da tè, che, in linea di principio, non sarà difficile quando si raccoglie un'analisi.

Come decifrare l'analisi delle feci nei neonati

Molte madri, guardando i risultati dell'analisi, non comprendono molto in termini e significati, ma hanno paura della terribile parola "leucociti" (la maggior parte delle madri sa che i leucociti significano la presenza di un qualche tipo di infezione). Tuttavia, l'interpretazione dell'analisi non può essere corretta se non si conoscono le norme per i bambini, e differiscono per molti aspetti dalle norme di un adulto. Gli stessi leucociti sono assenti nelle feci degli adulti (possibile in una quantità minima nelle donne se non vengono raccolti correttamente), ma per i neonati, i leucociti in una singola quantità sono la norma.

La decodifica dell'analisi dovrebbe anche tenere conto della nutrizione del bambino - per le persone artificiali e i bambini allattati al seno, alcuni indicatori differiscono.

Decifrare l'analisi, la norma per i bambini:

  1. La quantità di feci - dalla nascita a 1 mese 10-20 g al giorno, fino a 6 mesi con l'allattamento al seno - 40-50 g, con artificiale - 30-40 g.
  2. Coerenza - quando l'allattamento al seno è molle, quando artificialmente - simile al mastice.
  3. Colore - allattamento - sfumature di giallo e giallo-verde, artificiale - giallo-marrone.
  4. Odore quando l'allattamento al seno è leggermente acido, quando artificialmente - putrido.
  5. L'acidità per i bambini allattati al seno deve essere acida (da 4,8 a 5,8), con artificialmente - leggermente acida (6,8-7,5).
  6. Durante l'alimentazione naturale, il muco è consentito sotto forma di piccole inclusioni e, quando artificialmente, dovrebbe essere assente.
  7. Non dovrebbe esserci sangue per nessun tipo di alimentazione.
  8. Sono assenti proteine ​​solubili, fibre muscolari e connettive, amido e fibre vegetali.
  9. Il grasso neutro è presente in quantità minima a causa del sottosviluppo del sistema enzimatico.
  10. Gli acidi grassi sono presenti in quantità minime come cristalli.
  11. I saponi (sali di acidi grassi) si trovano in piccole quantità.
  12. I leucociti sono presenti in quantità minima - circa 8 a vista. Se i leucociti si trovano in gran numero, ma il bambino è allegro e si sviluppa bene, non c'è motivo di panico.

Ma in presenza di muco, cambiamenti nella consistenza, nell'olfatto e nel colore delle feci, i globuli bianchi in gran numero possono indicare la presenza di:

  • Enterite follicolare. Allo stesso tempo, sono presenti grumi di muco nelle feci..
  • Colite (disbiosi). Nelle feci vengono rilevati bastoncini, cocchi e anche un epitelio cilindrico.
  • Colite allergica (gli eosinofili sono presenti in gran numero).
  • Colite spastica (costipazione). La fibra non digerita si trova nelle feci.
  • Colite ulcerosa. Le feci mostrano neutrofili.
  • Dissenteria. In questo caso, si osserva un'intossicazione pronunciata dell'intero organismo e, nella formula dei leucociti, il contenuto di neutrofili è aumentato.

Affinché l'interpretazione dell'analisi sia corretta, si deve tenere presente che la stercobilina e la bilirubina nelle feci dei bambini sono la norma.

Breve descrizione dei risultati della ricerca ottenuti

Reazione fecale Con una dieta mista in bambini e adulti, una reazione neutra o leggermente alcalina è considerata un indicatore della norma (cioè un pH di circa 6-7,7). Se nell'intestino o nello stomaco sono presenti residui di cibo digeriti male, l'analisi indicherà un ambiente alcalino pronunciato. Un ambiente acido è una conseguenza di una violazione dell'assorbimento di acidi grassi nell'intestino tenue.

Proteina. Per una persona sana, l'assenza di proteine ​​in un campione di feci è la norma, a condizione che il campione sia stato prelevato in conformità con tutte le regole. La sua presenza indica che si verificano processi infiammatori nell'area dell'intestino tenue o crasso, che causano sanguinamenti minori..

Sangue. Se il coprogramma ha rivelato la presenza di eritrociti nelle feci e ha mostrato un risultato negativo del test del sangue occulto, ciò indica la presenza di sanguinamento interno. Questo risultato è più spesso osservato nelle persone con vari tipi di malattie dell'ulcera peptica. La presenza di globuli bianchi indica un processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale..

Bilirubina. In un bambino che non ha più di 9 mesi, la presenza di bilirubina nell'analisi delle feci è considerata una norma accettabile, poiché la normale flora batterica non si è ancora completamente formata. Nei bambini più grandi e negli adulti, l'analisi delle feci non dovrebbe rilevarla, poiché durante il normale funzionamento degli organi interni, la bilirubina viene trasformata dalla microflora intestinale in stercobilina. La causa della comparsa della bilirubina è l'aumento della motilità intestinale..

Nelle feci di una persona sana, ci sono fibre muscolari alterate. Il rilevamento di elementi invariati indica un malfunzionamento dello stomaco e del pancreas.

Fibra vegetale. L'interpretazione di questa analisi non dovrebbe indicare il contenuto di fibra vegetale nelle feci. Durante il normale funzionamento dell'apparato digerente, la microflora scompone completamente la fibra vegetale. La fibra non trasformata indica che il corpo umano non ha il tempo di elaborarla a causa del suo uso eccessivo..

Il grasso nelle feci in una persona sana può essere trovato solo sotto forma di cristalli, saponi e acidi grassi, che sono contenuti in quantità minime. Se questo indicatore è significativamente sopravvalutato, il corpo ha interrotto il corretto funzionamento del fegato, del tratto biliare e del pancreas.

Amido. Non dovrebbe essere. L'amido si forma a causa della dispepsia della fermentazione o del malfunzionamento del pancreas.

La flora iodofila sono microrganismi (cellule di lievito, bastoncini e cocchi). È accettabile una percentuale minima del loro contenuto o totale assenza. Una quantità eccessiva di organismi iodofili indica uno squilibrio nella microflora intestinale.

Funghi lievito. Se l'analisi del coprogramma delle feci ha rivelato la loro presenza in grandi quantità, ciò indica una violazione della microflora intestinale. Si raccomanda la terapia antimicotica per ripristinare la microflora.

Informazioni più dettagliate sulla decodifica dei dati del coprogramma devono essere reperite dal proprio medico curante, soprattutto se vi sono deviazioni dalla norma. Dopo aver letto i risultati del test, se necessario, il medico può prescrivere una serie di studi aggiuntivi, fare una diagnosi, prescrivere un trattamento o congratularsi con i buoni risultati dell'analisi delle feci.

Indicazioni per la nomina di un coprogramma nei bambini fino a un anno

Ad un certo punto della vita del bambino e dei suoi genitori, arriva il momento in cui al bambino vengono prescritti i primi test (sangue, urina e feci).

Il coprogramma viene assegnato in questi casi:

  • come esame di routine del tratto digestivo del bambino oltre a un esame ecografico degli organi addominali, che viene effettuato alla fine del primo mese di vita;
  • quando un bambino è ricoverato in ospedale - questo esame è incluso nell'elenco degli studi obbligatori, nonché esami del sangue e delle urine;
  • prima di iniziare le vaccinazioni professionali, al fine di escludere controindicazioni;
  • se si sospetta la presenza di disturbi funzionali o condizioni patologiche dell'apparato digerente e di altri organi (con costipazione, coliche intestinali, rigurgito, diarrea).

Affinché i risultati siano corretti, non è possibile eseguire questa analisi se il bambino ha ricevuto il giorno prima:

  • assorbenti;
  • lassativi;
  • preparati di ferro;
  • prodotti alimentari con vari colori o conservanti.
  • con costipazione;
  • con vomito;
  • con dolore addominale ricorrente;
  • con nausea, bruciore di stomaco, eruttazione;
  • nel chiarire la patologia cronica dello stomaco e / o del duodeno;
  • con disbiosi;
  • con altri sintomi di patologia gastrointestinale.

Analisi generale delle feci

In termini di composizione chimica, le feci sono all'80% di acqua, la percentuale rimanente è il residuo secco - microrganismi vivi e particelle di cibo non digerito (in un rapporto 1: 1)

È importante capire che la composizione e la struttura possono variare in modo significativo, anche entro una settimana. Prima di tutto, dipende dall'alimentazione e dalla quantità di acqua consumata.

In presenza di patologie del tratto gastrointestinale, c'è una variazione ancora maggiore nella composizione chimica del biomateriale studiato. Anche la salute di tutti gli altri sistemi e organi del paziente esaminato ha un effetto indiretto..

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al normale contenuto di ammoniaca, fibre muscolari e connettive, acidi grassi, saponi, fibre vegetali e leucociti nelle feci. La norma di tutti i criteri determinati del coprogramma nei bambini è presentata nella tabella con la decodifica

La norma di tutti i criteri determinati del coprogramma nei bambini è presentata nella tabella con la decodifica.

Indicatore analizzatoVariante standard
StrutturaMorbido e denso è permesso
Il moduloCilindrico
OdoreFeci naturali, leggermente acide nei neonati
ColoreIl marrone (dalla luce allo scuro) è consentito, il giallo - nei bambini
pH7.0 - 9.0
Sangue e suoi elementi (eritrociti e leucociti)Singoli elementi non trovati o contrassegnati
limo
Resti di particelle di cibo non digerito
Fibre muscolari invariate / alterate
Fibra vegetale
Grasso neutro
Acido grasso
Sapone
Amido intra ed extracellulare
Cristalli
Batteri iodofili
clostridi
Epitelio intestinale
Funghi microscopici (lievito)

Valore degli indicatori

Se la decrittazione ricevuta non corrisponde alla norma, ciò indica un disturbo nel funzionamento del tratto gastrointestinale del bambino o una malattia in corso.

Se il volume delle feci non corrisponde, questo avverte delle tendenze del bambino alla diarrea o costipazione. La sua densità mostra il volume del liquido nelle feci: con alti livelli di liquido, si verifica una maggiore secrezione, con quelli medi - feci molli e coliche, con quelli bassi - costipazione e spasmi intestinali.
La dieta di un bambino o di una madre influisce sul colore delle feci dei bambini. La norma non consente la presenza di colore nero o marrone scuro, che indica processi putrefattivi nel corpo. Un'eccezione è l'assunzione di farmaci contenenti ferro. Il verde indica un aumento della peristalsi e il rosso indica la colite ulcerosa. Se si verificano tonalità biancastre, dovresti suonare l'allarme, poiché sono una conseguenza dell'epatite e della pancreatite. La norma può essere rappresentata da secrezioni verdi se compaiono nei primi 4 mesi di vita di un bambino.
L'analisi dell'acidità aiuta a determinare la qualità della microflora: con un indicatore elevato nel corpo, ha luogo un processo fermentativo e con un indicatore basso, un processo putrefattivo.
Solo un coprogramma può rilevare i globuli rossi e il sangue nelle feci. La norma non implica la loro presenza nella massa, che indica polipi o sanguinamento. A volte nei bambini sani, l'analisi rivela i globuli rossi, ma la loro norma sarà nell'intervallo da 2 a 3 unità. Tuttavia, anche con tali indicatori, è necessario essere osservati da un medico..
Non dovrebbero esserci proteine ​​nella biomassa. Le proteine ​​presenti nei risultati indicano infiammazione e difficoltà digestive.
Se il muco è presente nei bambini allattati al seno e fino a 5 mesi, questo è normale.

Anche qui dovresti prestare attenzione al contenuto dei leucociti: normalmente sono assenti o dovrebbe esserci un numero minimo.
Se prima dell'introduzione di alimenti complementari, l'analisi mostra la presenza di amido o fibra, questo indica uno scarso assorbimento del cibo da parte del bambino.
Gli acidi grassi compaiono in una malattia accompagnata da dispersione putrefattiva e grassi neutri - quando c'è un malfunzionamento della cistifellea o del pancreas. Se l'analisi rivela acidi grassi o grassi neutri nel materiale di prova, è necessario consultare un medico il prima possibile.
L'aumentata peristalsi intestinale si manifesta con la presenza di bilirubina nelle feci

Determinazione della bilirubina solo per bambini di età inferiore a 8 mesi: la norma.
La mancanza di sapone nei bambini parla di varianza.
La norma stabilisce che un aumento del numero di leucociti può segnalare colite, dissenteria o emorroidi..
La stercobilina appare per la prima volta nell'analisi quando viene stabilita una microflora benefica positiva nell'intestino del bambino - di circa 5-6 mesi di età. Pertanto, nei neonati fino a 5 mesi, la stercobilina è assente nelle feci. La stercobilina deve già essere rilevata nei bambini di età inferiore a 8 mesi che vengono allattati al seno e alimentati artificialmente. A 8-9 mesi, l'analisi mostrerà normalmente solo stercobilina e non ci sarà bilirubina. Pertanto, la stercobilina nel corpo del bambino sostituisce gradualmente la bilirubina.

La stercobilina, che è presente nella norma, è caratteristica dei bambini sani. Se la stercobilina viene mostrata in quantità ridotta, ciò può indicare malattie come:

  • ittero ostruttivo;
  • infiammazione dei dotti biliari;
  • epatite.

Se la stercobilina non viene rilevata, ciò indica dotti biliari insufficientemente sviluppati o il loro completo blocco

In questo caso, dovresti prestare attenzione all'età del bambino.

Se la stercobilina è presente in quantità maggiore, ciò indica:

  • anemia emolitica;
  • eccessiva secrezione di bile;
  • aumento della funzione della milza.

A causa del campionamento del materiale per il coprogramma, il medico può raccomandare una formazione speciale al fine di eseguire correttamente l'analisi e ottenere risultati accurati. L'analisi deve essere decodificata solo da un pediatra che, se necessario, sarà in grado di prescrivere un trattamento efficace per il bambino.

Quando viene prescritto un test delle feci per un neonato

Se il bambino è completamente sano, non ha bisogno di prendere le feci per la ricerca. Ma ci sono una serie di sintomi in cui il medico può prescrivere questa analisi:

  • Feci acquose troppo frequenti.
  • Colica persistente, gonfiore costante.
  • La presenza di impurità nelle feci (sangue fresco, molto muco e schiuma).
  • Un brusco cambiamento nel colore delle feci e del suo odore.
  • Reazioni allergiche che si manifestano come sintomi di disturbi digestivi.
  • Sospette malattie infettive o lesioni parassitarie.

La prescrizione di un ciclo di trattamento con farmaci antibatterici è anche la ragione per lo studio delle feci. È estremamente necessario identificare la disbiosi..

Come preparare il bambino all'analisi

Per ottenere un risultato affidabile del coprogramma, è necessario preparare adeguatamente il bambino per la raccolta delle feci. Tutti gli aspetti chiave di tale formazione sono meglio verificati con un medico..

Ma ci sono anche misure generalmente accettate:

  • è impossibile dare clisteri al bambino o eseguire qualsiasi procedura di pulizia prima dell'analisi;
  • non entrare in supposte rettali per diversi giorni;
  • il materiale fornito per la ricerca deve essere fresco;
  • escludere in anticipo l'assunzione di farmaci che possono influenzare le proprietà delle feci;
  • prima di raccogliere le feci, non è possibile lavare il bambino o pulire l'area dell'ano con tovaglioli, deve essere intatto.

Un altro passo importante nella preparazione per la raccolta delle feci è la dieta. I genitori dovranno limitare la dieta del loro bambino per diversi giorni..

Sarà necessario escludere temporaneamente dalla dieta del bambino:

  • patate;
  • pane nero;
  • carne bollita;
  • fiocchi d'avena;
  • uova sode;
  • crauti;
  • latticini.

Un bambino non dovrebbe consumare più di 3000 calorie al giorno. L'intera quantità di assunzione di cibo dovrebbe essere suddivisa in 5 pasti. Per quanto riguarda i neonati allattati al seno o allattati con latte artificiale, non necessitano di diete.

Come eseguire un test delle feci per il coprogramma

Affinché la decodifica dei risultati dell'analisi delle feci sia affidabile, è necessario osservare alcune regole:

  1. Prima di prendere il coprogramma, non dovresti assumere alcun farmaco. Questo vale anche per i bambini che assumono medicinali per alleviare gonfiore e coliche..
  2. Se viene prelevato un campione di feci per rilevare il sangue occulto, quindi alcuni giorni prima dell'analisi, non si dovrebbe mangiare carne, pomodori, pesce e tutti i prodotti che contribuiscono ad un aumento dell'emoglobina. Vale la pena di rinviare ulteriori studi sullo stomaco e sull'intero tratto intestinale (fibrogastroscopia, irrugoscopia). Il giorno del test, non dovresti lavarti i denti per eliminare il rischio di lesioni alle gengive e al sangue che entra nel tratto gastrointestinale.
  3. Una settimana prima di raccogliere un'analisi delle feci per un coprogramma, è necessario modificare la dieta abituale. I prodotti alimentari quotidiani per l'intero periodo preparatorio dovrebbero essere: patate, pane bianco, latticini, oli e uova.
  4. Le feci vengono raccolte in piatti asciutti e puliti. È possibile utilizzare un barattolo pulito di pappe, ma è meglio acquistare un contenitore appositamente progettato per la raccolta di test in farmacia (è sterile).
  5. L'analisi delle feci dovrebbe essere al mattino e non più vecchia di 6 ore.
  6. Oltre alle feci, altre secrezioni (urina, leucorrea, ecc.) Non devono entrare nel contenitore per la raccolta delle analisi.
  7. L'analisi fecale nei neonati comporta la raccolta di feci dal pannolino, poiché il pannolino assorbe parte del liquido dal campione. Per questo motivo, esiste la possibilità che la decodifica possa essere errata..

Perché i bambini ricevono un rinvio per l'analisi delle feci

L'analisi delle feci nella mente della maggior parte delle persone è associata a un sospetto di elmintiasi, e nei neonati, prima di movimenti attivi indipendenti, le probabilità di contrarre i vermi sono minime. Pertanto, per molti genitori, la direzione per l'analisi delle feci è sconcertante. Tuttavia, è il coprogramma che consente di determinare lo stato della microflora intestinale del bambino..

Un neonato non ha microflora nell'intestino di cui una persona ha bisogno per una normale digestione e questo provoca coliche e problemi con le feci. I batteri (utili e dannosi) entrano nel corpo del bambino insieme al latte materno, colonizzando gradualmente l'intestino e, alla fine del secondo mese, la microflora torna di solito alla normalità. Allo stesso tempo, ci sono bambini che, dopo due mesi:

  1. persistono problemi di colica
  2. si osservano feci verdi
  3. le feci contengono muco o sangue

Anche se questi fenomeni sono episodici, in questi casi i medici consigliano di fare un test delle feci. Con il suo aiuto, viene determinato o valutato:

  1. capacità digestiva dell'apparato digerente e attività enzimatica
  2. assenza o presenza di processi infiammatori nell'intestino
  3. funzione di evacuazione dell'apparato digerente
  4. lo stato della microflora (si scopre quali batteri nell'intestino del bambino sono contenuti in quantità insufficienti e quali sono in eccesso)

Risultati di Scatology

I risultati vengono emessi il giorno successivo o un giorno dopo la consegna di un campione di feci per la ricerca. Il laboratorio non fornisce la decodifica e la spiegazione dei risultati ottenuti per il paziente. Distribuisce solo un foglio con parole e numeri che sono oscuri per una persona che non ha un'educazione medica. I risultati della ricerca dovrebbero essere consultati da uno specialista. Dopo aver letto i dati ottenuti dal laboratorio, il medico fa una conclusione - se si verificano o meno processi patologici nel corpo del paziente. Se vengono identificati, possono essere assegnati ulteriori studi per confermare la diagnosi corretta. Quindi viene prescritto il trattamento.

Come raccogliere le feci da un bambino per l'analisi

Il pediatra ha prescritto un rinvio al bambino per l'analisi delle feci e i genitori hanno dovuto affrontare un compito difficile. Se i bambini più grandi devono essere "catturati" in tempo (il materiale per la ricerca deve essere presentato al laboratorio dopo un massimo di 12 ore), allora non ci sono problemi con la frequenza delle feci del bambino. Ma raccogliere feci da neonati e bambini di età inferiore a un anno è molto più difficile..

Non puoi mettere un bambino fino a un anno in una pentola nei tempi previsti (o non otterrai il risultato desiderato), ed è abbastanza difficile estrarre il contenuto da un pannolino usa e getta. Pertanto, se è necessario raccogliere le feci del bambino per l'analisi, è necessario considerare alcune semplici regole:

  1. È solo necessario raccogliere materiale per la ricerca in un barattolo di plastica sterile per farmacia (un cucchiaio è attaccato ad esso, il che semplifica la procedura, consentendo di rimuovere il "lavoro" del bambino da un pannolino o pannolino). L'uso di qualsiasi altro contenitore può influire sui risultati dell'analisi a causa della presenza di impurità..
  2. Le procedure di igiene vengono eseguite come al solito, poiché è difficile indovinare in anticipo il tempo del movimento intestinale di un bambino.
  3. Un cucchiaino è sufficiente per l'analisi a questa età..
  4. Sebbene di solito si consiglia di donare le feci lo stesso giorno, è possibile raccoglierle in un contenitore ermetico nel pomeriggio e metterle in frigorifero durante la notte..
  5. Poiché il coprogramma prevede la determinazione di quantità, consistenza, ecc. feci, non è possibile raccogliere materiale per la ricerca dopo un clistere. Alcuni farmaci influenzano anche i risultati dell'analisi, quindi non dovresti usarli durante il giorno. Inoltre, prima di raccogliere le feci, dovresti abbandonare le candele..
  6. Se lo sgabello è liquido, puoi semplicemente versarlo dalla tela cerata o dal pannolino in un contenitore di plastica (dal pannolino molto rapidamente, fino a quando non viene assorbito). Per i bambini nei primi mesi di vita (mentre il bambino si muove un po '), puoi utilizzare uno speciale collettore di urina attaccato con velcro. Le feci di consistenza normale vengono rimosse solo dalla superficie del pannolino.
  7. Per raccogliere materiale per la ricerca, si consiglia, se possibile, di usare i pannolini senza riempitivo di gel (da un pannolino).
  8. Se il bambino sta già camminando sulla pentola, deve prima essere lavato con sapone per bambini e sciacquato accuratamente con acqua: l'uso di prodotti chimici o una pentola scarsamente lavata influenzerà i risultati del test.

Per identificare la lamblia, le feci devono essere prese mentre sono ancora calde. Gli ossiuri possono essere identificati solo raccogliendo i resti di feci dalle pieghe dei sacerdoti (i bambini di età superiore a un anno vengono presi per una striscio di tre volte) immediatamente dopo la defecazione - l'infezione da ossiuri è determinata dalla presenza di uova che le femmine lasciano intorno all'ano.

Quando nominare

La ragione per la nomina di un'analisi è i seguenti sintomi in un bambino:

  • Nausea seguita da vomito;
  • Forte dolore addominale;
  • Perdita di peso drammatica, mancanza di appetito;
  • La comparsa di corpi estranei o coaguli di sangue nelle feci;
  • Variazione di consistenza, colore, odore di feci;
  • Aumento della produzione di gas, gonfiore, coliche;
  • Tonalità gialla sulla pelle o sugli occhi;
  • Deterioramento della qualità di pelle, unghie, capelli.

Dopo aver identificato la causa della cattiva salute, viene prescritto un trattamento conservativo. Dopo il corso della terapia, il pediatra emette un secondo referral per la diagnosi al fine di valutare la qualità del trattamento.

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