Augmentin

Principale Ulcera

Augmentin: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Augmentin

Codice ATX: J01CR02

Ingrediente attivo: amoxicillina + acido clavulanico (amoxicillina + acido clavulanico)

Produttore: GlaxoSmithKline PLC (Regno Unito)

Descrizione e aggiornamento foto: 19/08/2019

Prezzi in farmacia: da 85 rubli.

Augmentin è un antibiotico ad ampio spettro che agisce su batteri sia gram-negativi che gram-positivi.

Forma e composizione del rilascio

L'antibiotico è disponibile nelle seguenti forme:

  • compresse rivestite con film: ovali, bianche o quasi bianche, alla rottura - da bianco-giallastro a quasi bianco [250 mg (250 + 125) ciascuna: con un'iscrizione depressa su un lato della compressa di AUGMENTIN (in blister da 10 pezzi, in una scatola di cartone 2 blister); 500 mg ciascuno (500 + 125): con un'iscrizione in rilievo "AC" e una linea su un lato (in blister da 7 o 10 pezzi, in una scatola di cartone 2 blister); 875 mg (875 + 125): con le lettere "A" e "C" su entrambi i lati del tablet e rischio di rottura su un lato (in blister da 7 pezzi, in una scatola di cartone 2 blister)];
  • polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale: bianca o quasi bianca, con un odore caratteristico; dopo diluizione, si ottiene una sospensione (bianca o quasi bianca), in cui si forma un precipitato a riposo (in bottiglie di vetro, 1 bottiglia con un tappo dosatore in una scatola di cartone);
  • polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa: dal bianco al quasi bianco (10 flaconi in una scatola di cartone).

Come sostanze attive in Augmentin, viene utilizzata una combinazione di acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) e amoxicillina (sotto forma di sale di sodio).

1 compressa contiene:

  • principi attivi: acido clavulanico - 125 mg, amoxicillina (sotto forma di triidrato) - 250, 500 o 875 mg;
  • eccipienti: amido carbossimetilico di sodio, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, cellulosa microcristallina.

La composizione del rivestimento del film di compresse comprende: ipromellosa, ipromellosa (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, dimeticone, biossido di titanio.

5 ml di sospensione pronta per somministrazione orale contengono:

  • sostanze attive [rapporto tra amoxicillina (sotto forma di triidrato) e acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
  • eccipienti: ipromellosa, gomma di xantano, acido succinico, aspartame, biossido di silicio colloidale, aromi (arancia 1, arancia 2, lampone, "melassa"), biossido di silicio.

1 flacone (1200 mg) di soluzione per somministrazione endovenosa contiene sostanze attive:

  • amoxicillina (sotto forma di sale sodico) - 1000 mg;
  • acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) - 200 mg.

Proprietà farmacologiche

Augmentin è caratterizzato dall'azione antibatterica e battericida e appartiene alle penicilline del gruppo β-lattamico.

farmacodinamica

L'amoxicillina è un antibiotico semisintetico ad ampio spettro che è attivo contro molti microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Tuttavia, l'amoxicillina è suscettibile alla degradazione da parte delle β-lattamasi, quindi lo spettro della sua attività non si applica ai batteri che producono questo enzima..

L'acido clavulanico ha una struttura simile alle penicilline ed è un inibitore della β-lattamasi, il che spiega la sua capacità di inattivare una vasta gamma di β-lattamasi, che sono presenti nei microrganismi che mostrano resistenza alle cefalosporine e alle penicilline. Questo componente attivo agisce efficacemente sulle β-lattamasi plasmidiche, fornendo spesso resistenza batterica, ed è inefficace contro le β-lattamasi cromosomiche di tipo 1, che non sono soggette all'inibizione dell'acido clavulanico.

L'inclusione di acido clavulanico in Augmentin aiuta a proteggere l'amoxicillina dalla distruzione da parte degli enzimi - β-lattamasi, che fornisce un'espansione dello spettro antibatterico di questa sostanza.

In vitro, i seguenti microrganismi sono sensibili alla combinazione di amoxicillina con acido clavulanico:

  • aerobi Gram-negativi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • aerobi gram-positivi: stafilococchi coagulasi negativi (ceppi sensibili alla meticillina), Staphylococcus saprophyticus (sensibile alla meticillina), Staphylococcus aureus (sensibile alla meticillina), Bacillus anthraccus agis, Streptocotia spp. (altri streptococchi β-emolitici), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
  • anaerobi gram-negativi: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
  • anaerobi gram-positivi: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micro, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
  • altri: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

I seguenti microrganismi sono caratterizzati dalla resistenza acquisita alla combinazione di amoxicillina con acido clavulanico:

  • aerobi gram-positivi: streptococchi del gruppo Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (i ceppi di questo tipo di batteri non producono β-lattamasi e l'efficacia terapeutica del farmaco è stata confermata dai risultati degli studi clinici), Enterococcus faecium;
  • aerobi Gram-negativi: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

I seguenti batteri hanno una resistenza naturale al farmaco, che contiene amoxicillina e acido clavulanico:

  • aerobi gram negativi: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia; Legionella pneumophilia; Legionella pneumophilia; Legionella pneumophilia;
  • altri: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

La sensibilità del patogeno alla monoterapia con amoxicillina suggerisce una sensibilità simile alla combinazione di amoxicillina con acido clavulanico.

farmacocinetica

L'acido clavulanico e l'amoxicillina vengono assorbiti rapidamente e quasi al 100% dal tratto gastrointestinale (GIT) se assunti per via orale. L'assorbimento dei componenti attivi di Augmentin è considerato ottimale quando il farmaco entra nel corpo all'inizio di un pasto.

L'uso di una sospensione per somministrazione orale è stato studiato in studi clinici a cui hanno partecipato volontari sani di età compresa tra 2 e 12 anni. Hanno assunto Augmentin alla dose di 125 mg / 31,25 mg 5 ml a stomaco vuoto in 3 dosi divise, con una dose giornaliera di amoxicillina e acido clavulanico rispettivamente di 40 e 10 mg / kg. Come risultato dell'esperimento, sono stati ottenuti i seguenti valori di parametri farmacocinetici:

  • acido clavulanico: concentrazione massima 2,7 ± 1,6 mg / ml, tempo per raggiungere il contenuto plasmatico massimo 1,6 ore (intervallo di variazione 1-2 ore), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, emivita di 0,94 ± 0,05 ore;
  • amoxicillina: concentrazione massima 7,3 ± 1,7 mg / ml, tempo per raggiungere il contenuto plasmatico massimo 2,1 ore (intervallo di variazione 1,2-3 ore), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml, emivita 1,0 ± 0,33 ore.

Inoltre, sono stati condotti studi comparativi delle caratteristiche della farmacocinetica di Augmentin quando assunto sotto forma di compresse rivestite con film (a stomaco vuoto). I risultati della determinazione dei parametri farmacocinetici in base all'assunzione di Augmentin, acido clavulanico e amoxicillina in varie dosi sono stati i seguenti:

  • una compressa di Augmentin con un dosaggio di 250 mg / 125 mg: per amoxicillina - la concentrazione massima è di 3,7 mg / l; tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima 1,1 ore; AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) 10,9 mg × h / ml; emivita (T1/2) 1 ora. Per l'acido clavulanico, la concentrazione massima è di 2,2 mg / l; il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel plasma sanguigno - 1,2 ore; AUC 6,2 mg x h / ml; T1/2 - 1,2 ore;
  • due compresse di Augmentin con un dosaggio di 250 mg / 125 mg: per amoxicillina - la concentrazione massima di 5,8 mg / l; il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel plasma sanguigno è di 1,5 ore; AUC 20,9 mg × h / ml; T1/2 - 1,3 ore. Per l'acido clavulanico, la concentrazione massima è di 4,1 mg / l; il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel plasma sanguigno è di 1,3 ore; AUC 11,8 mg × h / ml; T1/2 - 1 ora;
  • una compressa di Augmentin con un dosaggio di 500 mg / 125 mg: per amoxicillina - la concentrazione massima di 6,5 mg / l; il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel plasma sanguigno 1,5 ore; AUC 23,2 mg × h / ml; T1/2 - 1,3 ore. Per l'acido clavulanico, la concentrazione massima è di 2,8 mg / l; il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel plasma sanguigno è di 1,3 ore; AUC 7,3 mg × h / ml; T1/2 - 0,8 ore;
  • amoxicillina da sola alla dose di 500 mg: concentrazione massima 6,5 ​​mg / l; il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel plasma sanguigno è di 1,3 ore; AUC 19,5 mg × h / ml; T1/2 - 1,1 ore;
  • acido clavulanico da solo alla dose di 125 mg: concentrazione massima 3,4 mg / l; tempo per raggiungere la concentrazione massima nel plasma sanguigno 0,9 ore; AUC 7,8 mg × h / ml; T1/2 - 0,7 ore.

La farmacocinetica del farmaco è stata anche studiata con la somministrazione endovenosa di bolo di Augmentin a volontari sani. Di conseguenza, sono stati ottenuti i seguenti valori dei parametri farmacocinetici in base alla dose:

  • dosaggio 1000 mg / 200 mg: per amoxicillina - la concentrazione massima è 105,4 μg / ml; T1/2 - 0,9 ore; AUC 76,3 mg × h / ml, escreto nelle urine durante le prime 6 ore dopo la somministrazione del 77,4% della sostanza attiva. Per l'acido clavulanico, la concentrazione massima è di 28,5 μg / ml; T1/2 - 0.9 ore; AUC 27,9 mg × h / ml, escreto nelle urine durante le prime 6 ore dopo la somministrazione del 63,8% della sostanza attiva;
  • dosaggio di 500 mg / 100 mg: per amoxicillina - la concentrazione massima è 32,2 μg / ml; T1/2 - 1,07 ore; AUC 25,5 mg × h / ml, escreto nelle urine durante le prime 6 ore dopo la somministrazione del 66,5% della sostanza attiva. Per l'acido clavulanico, la concentrazione massima è di 10,5 μg / ml; T1/2 - 1,12 ore; AUC 9,2 mg × h / ml, escreto nelle urine durante le prime 6 ore dopo la somministrazione del 46% della sostanza attiva.

Sia con la somministrazione orale che con la somministrazione endovenosa del farmaco, l'acido clavulanico e l'amoxicillina in concentrazioni terapeutiche sono determinati nel fluido interstiziale e in vari tessuti (nei tessuti della cavità addominale, nei tessuti adiposo e muscolare, nella pelle, nella cistifellea, nelle secrezioni purulente, nella bile, peritoneale e sinoviale liquidi).

Entrambi i componenti attivi di Augmentin si legano debolmente alle proteine ​​plasmatiche del sangue. I risultati della ricerca indicano che il grado di legame dell'amoxicillina alle proteine ​​plasmatiche del sangue è di circa il 18% e di acido clavulanico - 25%. Gli esperimenti sugli animali non confermano l'accumulo di sostanze attive in nessun organo.

L'amoxicillina viene assorbita nel latte materno, che determina anche l'acido clavulanico in concentrazioni di tracce. Non sono stati identificati gli effetti negativi di queste sostanze sulla salute dei bambini allattati al seno, oltre allo sviluppo della candidosi delle mucose orali, alla diarrea e al rischio di sensibilizzazione..

Lo studio della funzione riproduttiva negli animali quando si utilizza amoxicillina in combinazione con acido clavulanico ha mostrato che i componenti attivi di Augmentin penetrano nella barriera placentare, ma non hanno un effetto negativo sul feto.

Dal 10 al 25% della dose assunta di amoxicillina viene escreta nelle urine sotto forma di acido penicillico, un metabolita che non presenta attività farmacologica. L'acido clavulanico viene ampiamente metabolizzato, formando 1-ammino-4 idrossi-butan-2-one e 2,5-diidro-4- (2-idrossietil) -5-oxo-1H-pirrole-3-carbossilico ed è escreto attraverso il tratto gastrointestinale, con l'urina e con l'aria espirata sotto forma di anidride carbonica.

L'amoxicillina viene escreta principalmente attraverso i reni, mentre l'acido clavulanico è caratterizzato da meccanismi sia renali che extrarenali. Circa il 45-65% di acido clavulanico e circa il 60-70% di amoxicillina vengono escreti immodificati nelle urine durante le prime 6 ore dopo l'assunzione di 1 compressa da 500 mg / 125 mg o 250 mg / 125 mg o dopo una singola iniezione in bolo di Augmentin alla dose di 500 mg / 100 mg o 1000 mg / 200 mg. La somministrazione simultanea di probenecid inibisce l'eliminazione dell'amoxicillina, ma non influenza l'eliminazione dell'acido clavulanico.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Augmentin è prescritto per le infezioni di natura batterica causate da microrganismi che presentano sensibilità agli antibiotici:

  • infezioni della pelle, tessuti molli;
  • infezioni del tratto respiratorio: bronchite, broncopolmonite lobare, empiema, ascesso polmonare;
  • infezioni del sistema genito-urinario: cistite, uretrite, pielonefrite, sepsi da aborto, sifilide, gonorrea, infezioni di organi nella regione pelvica;
  • infezioni di ossa e articolazioni: osteomielite;
  • infezioni odontogene: parodontite, sinusite mascellare odontogena, gravi ascessi dentali;
  • infezioni che si presentano come una complicazione dopo l'intervento chirurgico: peritonite.

Controindicazioni

  • una storia di ipersensibilità all'acido clavulanico, amoxicillina, altri componenti del farmaco e antibiotici beta-lattamici (cefalosporine, penicilline);
  • casi precedenti di ittero o disfunzione epatica quando si utilizzava una combinazione di acido clavulanico e amoxicillina nella storia;
  • compromissione della funzionalità renale (polvere per sospensione per somministrazione orale 200 mg / 28,5 mg e 400 mg / 57 mg; compresse 875 mg / 125 mg);
  • fenilchetonuria (polvere per sospensione orale).

Controindicazioni ad Augmentin per i bambini: compresse - fino a 12 anni e peso corporeo inferiore a 40 kg; polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale 400 mg / 57 mg e 200 mg / 28,5 mg - età fino a 3 mesi.

In caso di disfunzione epatica, Augmentin deve essere preso con cautela..

Durante la gravidanza e l'allattamento, la decisione sulla necessità di utilizzare il farmaco viene presa dal medico curante.

Istruzioni per l'uso di Augmentin: metodo e dosaggio

Prima di prescrivere Augmentin, si consiglia di sottoporsi a un esame per identificare la sensibilità della microflora che ha causato la malattia a questo antibiotico. Successivamente, il medico imposta il regime di dosaggio tenendo conto dell'età, del peso, della funzione renale e della gravità del paziente..

Il corso minimo efficace di trattamento è di 5 giorni, la durata massima della terapia senza regolare la situazione clinica è di 2 settimane. Il farmaco deve essere assunto all'inizio di un pasto..

Se necessario, la prima volta che il farmaco viene somministrato per via parenterale, può essere prescritta la somministrazione orale.

Dosi raccomandate durante l'assunzione di compresse di Augmentin per bambini di età superiore a 12 anni e adulti:

  • in caso di infezioni di gravità da lieve a moderata: 1 compressa (250 mg + 125 mg) 3 volte al giorno;
  • per infezioni gravi o croniche: 1 compressa (500 mg + 125 mg) 3 volte al giorno o 1 compressa (875 mg + 125 mg) 2 volte al giorno.

Importante: 2 compresse da 250 mg / 125 mg non equivalgono a 1 compressa da 500 mg / 125 mg.

Dosi raccomandate durante l'assunzione di sospensione di Augmentin:

  • bambini sopra i 12 anni e adulti: 11 ml di sospensione 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 volte al giorno (corrisponde a 1 compressa da 875 mg + 125 mg);
  • bambini da 3 mesi a 12 anni (fino a 40 kg di peso): la dose giornaliera è determinata in base al peso corporeo e all'età (in ml - per sospensione o mg / kg / giorno). Il valore calcolato deve essere diviso in 3 dosi con un intervallo di 8 ore (per una sospensione di 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) o in 2 dosi (per una sospensione di 400 mg / 57 mg / 5 ml o 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) a intervalli di 12 ore. Per una sospensione di 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, basse * dosi - 20 mg / kg / giorno, alte ** dosi - 40 mg / kg / giorno. Per una sospensione di 400 mg / 57 mg / 5 ml e 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, basse dosi - 25 mg / kg / giorno, alte dosi - 45 mg / kg / giorno.

* Le dosi basse sono usate per trattare la tonsillite ricorrente e le infezioni dei tessuti molli e della pelle.

** Sono necessarie dosi elevate per il trattamento di sinusite, otite media, infezioni articolari e ossee, infezioni del tratto urinario e respiratorio.

Dosi raccomandate di Augmentin sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa (IV):

  • bambini di età superiore ai 12 anni e adulti: 1000 mg / 200 mg 3 volte al giorno (ogni 8 ore); nelle infezioni gravi, l'intervallo tra le iniezioni può essere ridotto a 4-6 ore;
  • bambini da 3 mesi a 12 anni: 3 volte al giorno alla velocità di 50 mg / 5 mg / kg o 25 mg / 5 mg / kg, a seconda della gravità dell'infezione, l'intervallo tra le iniezioni è di 8 ore;
  • bambini di età inferiore a 3 mesi: con un peso corporeo superiore a 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg o 50 mg / 5 mg / kg ogni 8 ore, con un peso corporeo inferiore a 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg ogni 12 ore.

Augmentin deve essere assunto rigorosamente nelle dosi prescritte dal medico, osservando il regime prescritto.

Effetti collaterali

L'uso di Augmentin in rari casi può causare i seguenti effetti indesiderati (principalmente lievi e transitori):

  • sistema ematopoietico: trombocitopenia, leucopenia (compresa la neutropenia), anemia emolitica e agranulocitosi (reversibile), aumento dell'indice di protrombina e tempo di sanguinamento;
  • sistema immunitario: reazioni allergiche sotto forma di anafilassi, angioedema, una sindrome simile alla malattia da siero, sindrome di Stevens-Johnson, vasculite allergica, necrolisi epidermica tossica, dermatite esfoliativa bollosa, pustolosi esantematica acuta generalizzata. L'uso di Augmentin deve essere interrotto se si verifica una qualsiasi forma di dermatite allergica;
  • manifestazioni cutanee: eruzione cutanea, orticaria, eritema multiforme;
  • sistema nervoso centrale: iperattività e convulsioni (reversibili), mal di testa, vertigini;
  • fegato: ittero colestatico, epatite, moderato aumento dei livelli di ACT e / o ALT (questi effetti indesiderati si verificano durante la terapia o immediatamente dopo di essa, più spesso nei pazienti anziani e negli uomini (con trattamento a lungo termine), nei bambini - molto rari, e sono reversibile);
  • sistema urinario: cristalluria, nefrite interstiziale.

Molto spesso, l'uso di Augmentin può causare diarrea negli adulti e nei bambini, nausea, vomito, dispepsia (questi disturbi digestivi possono essere ridotti se si assume il farmaco durante i pasti).

Occasionalmente, nei bambini che hanno assunto Augmentin in sospensione, il colore dello strato tegumentario dello smalto dei denti può cambiare.

L'effetto microbiologico del farmaco spesso causa la candidosi delle mucose, in rari casi può causare colite emorragica e pseudomembranosa.

Overdose

In caso di sovradosaggio di Augmentin, si possono osservare violazioni del bilancio idrico-elettrolitico e sintomi negativi del tratto gastrointestinale. Ci sono segnalazioni sullo sviluppo di cristalluria di amoxicillina, che in alcuni casi provoca lo sviluppo di insufficienza renale. I pazienti con disfunzione renale e quelli che assumono alte dosi del farmaco possono manifestare convulsioni.

Per arrestare i fenomeni negativi associati al funzionamento del tratto gastrointestinale, viene prescritta una terapia sintomatica, nella cui selezione occorre prestare particolare attenzione alla normalizzazione del bilancio idrico-elettrolitico. L'acido clavulanico e l'amoxicillina possono essere rimossi dalla circolazione sistemica attraverso l'emodialisi.

Uno studio prospettico presso un centro antiveleni, a cui hanno partecipato 51 bambini, conferma che la somministrazione di amoxicillina a una dose non superiore a 250 mg / kg non ha portato allo sviluppo di sintomi clinicamente significativi di sovradosaggio e non ha richiesto lavanda gastrica.

Dopo somministrazione endovenosa di amoxicillina a dosi elevate, può formare un sedimento nei cateteri urinari, quindi la loro pervietà deve essere controllata regolarmente.

istruzioni speciali

Con la terapia con Augmentin, è necessario raccogliere in anticipo una storia dettagliata per scoprire se ci sono state precedenti reazioni di ipersensibilità a cefalosporine, penicilline o altri allergeni.

In alcuni casi sono state riportate gravi reazioni anafilattoidi, a volte fatali. Il rischio di tali condizioni è particolarmente elevato nei pazienti con una storia di reazioni di ipersensibilità alle penicilline. Se si verifica una reazione allergica, la terapia con Augmentin deve essere immediatamente interrotta, nei casi più gravi l'adrenalina deve essere somministrata immediatamente. Potrebbe esserci la necessità di ossigenoterapia, glucocorticosteroidi per via endovenosa, gestione delle vie aeree, compresa l'intubazione.

Con l'uso prolungato di Augmentin, aumenta il rischio di eccessiva riproduzione di microrganismi insensibili ad esso.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Augmentin non ha effetti negativi sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

I risultati degli studi sulla funzione riproduttiva negli animali con somministrazione parenterale e orale di Augmentin confermano l'assenza di effetti teratogeni causati dal farmaco. Un singolo studio, condotto su pazienti con rottura prematura delle membrane, suggerisce che la terapia profilattica con questo antibiotico può aumentare il rischio di enterocolite necrotizzante nei neonati. Pertanto, Augmentin deve essere usato solo nei casi in cui i potenziali benefici del trattamento per la madre superano significativamente i possibili effetti avversi sul feto..

È consentito l'appuntamento di Augmentin durante l'allattamento. Tuttavia, se i bambini sviluppano reazioni avverse (candidosi della mucosa orale, diarrea, aumento della sensibilizzazione), si raccomanda di interrompere l'allattamento.

Uso pediatrico

Ha permesso la nomina di Augmentin per i bambini secondo le indicazioni in conformità con il regime di dosaggio:

  • polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale e polvere per preparazione di soluzione per somministrazione endovenosa - dalla nascita;
  • compresse rivestite con film - dai 12 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Nei pazienti con disfunzione renale, l'aggiustamento della dose si basa sulla dose terapeutica massima di amoxicillina e viene effettuato tenendo conto dei valori di clearance della creatinina (CC).

Se assunto da pazienti adulti con CC superiore a 30 ml / min, compresse di Augmentin con un dosaggio di 500 mg / 125 mg o 250 mg / 125 mg, nonché una sospensione con un dosaggio di 125 mg / 31,25 mg in 5 ml, non è necessario alcun aggiustamento della dose. Se il valore CC è compreso tra 10 e 30 ml / min, si consiglia ai pazienti di assumere 1 compressa da 500 mg / 125 mg o 1 compressa da 250 mg / 125 mg (per infezione lieve e moderatamente grave) 2 volte al giorno o 20 ml di una sospensione di 125 mg / 31,25 mg in 5 ml 2 volte al giorno.

Con un valore CC inferiore a 10 ml / min, Augmentin viene utilizzato in un dosaggio di 1 compressa da 500 mg / 125 mg o 1 compressa da 250 mg / 125 mg (con infezione lieve e moderatamente grave) una volta al giorno o 20 ml di sospensione 125 mg / 31,25 mg in 5 ml una volta al giorno.

Le compresse da 875 mg / 125 mg sono prescritte solo per i pazienti con CC superiore a 30 ml / min, pertanto non è necessario un aggiustamento della dose. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda di privilegiare la somministrazione parenterale di Augmentin.

Se utilizzato in adulti e bambini di età superiore a 12 anni o di peso superiore a 40 kg in emodialisi, la dose raccomandata di Augmentin è 1 compressa da 500 mg / 125 mg (2 compresse da 250 mg / 125 mg) una volta ogni 24 ore o 20 ml sospensioni 125 mg / 31,25 mg una volta al giorno.

Durante la procedura di dialisi, oltre che alla fine, il paziente riceve una compressa aggiuntiva (1 dose), che consente di compensare la diminuzione delle concentrazioni di acido clavulanico e amoxicillina nel siero del sangue.

Per violazioni della funzionalità epatica

I pazienti con disfunzione epatica devono essere trattati con cautela. Si raccomanda di monitorare regolarmente le condizioni del fegato. I dati limitati sull'uso di Augmentin in questa categoria di pazienti non consentono di modificare il regime posologico.

Utilizzare negli anziani

Non è necessario ridurre la dose per i pazienti anziani: è prescritta nelle stesse dosi dei pazienti adulti. Nei pazienti anziani con disfunzione renale, la dose deve essere regolata allo stesso modo dei pazienti con insufficienza renale..

Interazioni farmacologiche

Probenecid e farmaci ad azione simile (fenilbutazone, diuretici, FANS) riducono la secrezione tubulare di amoxicillina. La somministrazione simultanea non è raccomandata, poiché può essere accompagnata da persistenza e un aumento della concentrazione di amoxicillina nel sangue (mentre l'escrezione renale di acido clavulanico non rallenta).

L'assunzione di Augmentin può influenzare l'effetto dei contraccettivi orali, riducendone l'efficacia (il paziente deve essere informato al riguardo).

Augmentin sotto forma di soluzione iniettabile non deve essere miscelato con antibiotici aminoglicosidici nella stessa siringa, poiché in questo caso perdono la loro attività. È anche inaccettabile miscelare con soluzioni per infusione contenenti destrano, destrosio e bicarbonato di sodio. Non mescolare con prodotti sanguigni, con altre soluzioni proteiche (idrolizzati proteici), con emulsioni lipidiche per somministrazione endovenosa (IV).

Analoghi

Antibiotici con gli stessi ingredienti attivi: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analoghi di Augmentin per meccanismo d'azione, farmaci di un sottogruppo farmaceutico: Ampiox, Ampisid, Libaccil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz, ecc..

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo asciutto fuori dalla portata dei bambini.

  • compresse contenenti amoxicillina 875 mg e 250 mg - 2 anni;
  • compresse contenenti amoxicillina 500 mg - 3 anni;
  • polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa - 2 anni;
  • polvere per preparazione di sospensione in forma non aperta - 2 anni;
  • sospensione preparata (a una temperatura nell'intervallo di 2-8 ° C) - 7 giorni.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione medica.

Recensioni su Augmentin

I pazienti lasciano recensioni per lo più positive su Augmentin sotto forma di compresse e sospensioni per bambini, descrivendole come efficaci e affidabili. La valutazione media di un farmaco su forum specializzati è di 4,3-4,5 punti su 5. Molte madri sono entusiaste della sospensione, poiché consente di affrontare in modo rapido ed efficace malattie così frequenti come la tonsillite o la bronchite. Inoltre, la sospensione ha un gusto gradevole, grazie al quale i bambini apprezzano molto.

Inoltre, il vantaggio di Augmentin è considerato la possibilità del suo uso in donne in gravidanza, principalmente nei trimestri II e III. I medici affermano che durante questo periodo, per un trattamento efficace, è molto importante osservare l'accuratezza del dosaggio e seguire tutte le raccomandazioni.

Prezzo per Augmentin nelle farmacie

Il prezzo medio per Augmentin sotto forma di compresse: dosaggio di 875 mg / 125 mg - 355-388 rubli. per confezione da 14 pezzi, con un dosaggio di 500 mg / 125 mg - 305‒421 rubli. per confezione 14 pezzi; dosaggio di 250 mg / 125 mg - 250-266 rubli. per confezione 20 pezzi.

È possibile acquistare polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale con un dosaggio di 125 mg / 31,25 mg in 5 ml per circa 134-158 rubli, per un dosaggio di 200 mg / 28,5 mg in 5 ml - per 147-162 rubli e un dosaggio di 400 mg / 57 mg in 5 ml - per 250-276 rubli.

La polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa non è attualmente disponibile per la vendita.

Augmentin

Augmentin è un antibiotico combinato ad ampio spettro d'azione, resistente all'azione delle b-lattamasi, contenente amoxicillina e acido clavulanico.
L'amoxicillina è un antibiotico semisintetico ad ampio spettro che è attivo contro molti microrganismi gram-positivi e gram-negativi. L'amoxicillina è degradata dalle b-lattamasi, pertanto lo spettro della sua attività antibatterica non include i microrganismi che producono le b-lattamasi.
L'acido clavulanico è un composto di b-lattamici che ha la capacità di inattivare una vasta gamma di b-lattamasi, enzimi che di solito sono prodotti da microrganismi resistenti a penicilline e cefalosporine.
La presenza di acido clavulanico in Augmentin protegge l'amoxicillina dall'azione distruttiva delle b-lattamasi ed espande lo spettro della sua attività antibatterica per includere microrganismi che sono solitamente resistenti ad altre penicilline e cefalosporine.
Augmentin è efficace contro i microrganismi aerobici gram-positivi: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureleidis spp. (compresi Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); in relazione a microrganismi anaerobici gram-positivi: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; in relazione a microrganismi aerobici gram-negativi: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp., Moraxella megalis catarrhalis * (Branhameidia) *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Salmonella spp. *, Shigella spp. *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *; in relazione a microrganismi anaerobici gram-negativi: Bacteroides spp *. (compreso Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. *; per altri microrganismi: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Alcuni ceppi di queste specie batteriche producono b-lattamasi, che provoca resistenza alla monoterapia con amoxicillina.

Indicazioni per l'uso:
Il farmaco Augmentin è destinato al trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:
- infezioni del tratto respiratorio superiore e degli organi ENT (inclusa tonsillite ricorrente, sinusite, otite media), generalmente causate da Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis e Streptococcus pyogenes;
- infezioni del tratto respiratorio inferiore: esacerbazioni di bronchite cronica, polmonite lobare e broncopolmonite, generalmente causate da Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis;
- infezioni del tratto genito-urinario: cistite, uretrite, pielonefrite, infezioni degli organi genitali femminili, generalmente causate da specie della famiglia delle Enterobacteriaceae (principalmente Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus e specie del genere Enterococcus, nonché gonorrea causate da Neisseria;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli, generalmente causate da Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e specie del genere Bacteroides;
- infezioni di ossa e articolazioni: osteomielite, generalmente causata da Staphylococcus aureus, se è necessaria una terapia a lungo termine;
- altre infezioni miste, come l'aborto settico, la sepsi ostetrica, le infezioni intra-addominali.

Modalità di applicazione:
Il regime posologico viene impostato individualmente, a seconda dell'età, del peso corporeo, della funzione renale del paziente e della gravità dell'infezione..
Per un assorbimento ottimale e per ridurre i possibili effetti collaterali dell'apparato digerente, si raccomanda di assumere Augmentin all'inizio di un pasto..
Il trattamento non deve continuare per più di 14 giorni senza rivedere la situazione clinica.
Se necessario, è possibile eseguire una terapia graduale (all'inizio della somministrazione endovenosa del farmaco, seguita da un passaggio alla somministrazione orale).
Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni o di peso superiore a 40 kg
1 compressa (875 mg + 125 mg) 2 volte / giorno o 1 compressa (500 mg + 125 mg) 3 volte / giorno.
Bambini sotto i 12 anni
La dose, a seconda dell'età e del peso corporeo, è indicata in mg / kg di peso corporeo al giorno o in ml di sospensione.
Regime posologico raccomandato: 45 mg / kg / die in 2 dosi divise o 40 mg / kg / die in 3 dosi divise. La frequenza di ammissione dipende dalla forma di rilascio.
Per i bambini di peso pari o superiore a 40 kg, il farmaco deve essere prescritto nelle stesse dosi degli adulti..
Le dosi singole del farmaco Augmentin, a seconda dell'età e del peso corporeo, sono presentate nella tabella.
Età Peso corporeo 2 volte / giorno 3 volte / giorno
Fino a 1 anno 2-5 kg ​​Sospensione 200 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml Sospensione 125 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml
6-9 kg Sospensione 200 mg * / 5 ml 5 ml Sospensione 125 mg * / 5 ml 5 ml
1-5 anni 10-18 kg Sospensione 400 mg * / 5 ml 5 ml Sospensione 125 mg * / 5 ml 10 ml
6-9 anni 19-28 kg Sospensione 400 mg * / 5 ml - 7,5 ml
o 1 compressa da 500 mg + 125 mg Sospensione 125 mg * / 5 ml - 15 ml o 1 compressa da 250 mg + 125 mg
10-12 anni 29-39 kg Sospensione 400 mg * / 5 ml - 10 ml
o 1 compressa da 500 mg + 125 mg Sospensione 125 mg * / 5 ml - 20 ml o 1 compressa da 250 mg + 125 mg
Adulti e
i bambini sono più grandi
12 anni Più di 40 kg 1 compressa 875 mg + 125 mg 1 compressa 500 mg + 125 mg
* per amoxicillina
Due compresse di Augmentin (250 mg + 125 mg) non equivalgono a una compressa (500 mg + 125 mg), perché il contenuto di acido clavulanico in essi è 2 volte superiore.
Per un corretto dosaggio del volume di sospensione nei bambini di età inferiore a 3 mesi, si consiglia di utilizzare una siringa con una graduazione.
Per facilità d'uso nei bambini di età inferiore ai 2 anni, la sospensione può essere diluita a metà con acqua.
Nel trattamento delle infezioni della pelle e dei tessuti molli, nonché della tonsillite ricorrente, il farmaco può essere prescritto alla dose di 20 mg / kg / die in 3 dosi divise (sospensione 4: 1) e 25 mg / kg / die in 2 dosi (sospensione 7: 1).
Se la frequenza di escrezione di pneumococco con un alto livello di resistenza alla penicillina (con il MIC della penicillina 2-4 mg / l) nella regione (o un istituto chiuso) supera il 10%, è necessario utilizzare amoxicillina / clavulanato (Augmentin) alla dose di 80-90 mg / kg / giorno, diviso per 3 ricevimenti.
La forma di dosaggio ottimale di Augmentin per i bambini dai 6 ai 12 anni è di compresse da 500 mg + 125 mg, assunte 2 volte al giorno.
Metodo di utilizzo della sospensione
La sospensione viene preparata immediatamente prima del primo utilizzo. La polvere deve essere sciolta in acqua bollita raffreddata a temperatura ambiente, agitando gradualmente e aggiungendo acqua al segno sulla bottiglia. Quindi lasciare riposare per circa 5 minuti per garantire la completa dissoluzione. Agitare bene la bottiglia prima di ogni utilizzo. Per un dosaggio accurato del farmaco, deve essere utilizzato un tappo dosatore, che deve essere ben risciacquato con acqua dopo ogni utilizzo. Dopo la ricostituzione, la sospensione deve essere conservata per non più di 7 giorni in frigorifero, ma non congelata.
Augmentin IV INIEZIONE
La dose dipende dall'età, dal peso corporeo, dalla funzionalità renale e dalla gravità dell'infezione.
Le dosi di Augmentin sono espresse come contenuto di amoxicillina in contenuto di acido clavulanico.
adulti
Dose standard: 1000/200 mg ogni 8 ore.
Infezioni gravi: 1000/200 mg ogni 4-6 ore.
Prevenzione delle infezioni chirurgiche in interventi di durata inferiore a 1 ora: 1000/200 mg durante l'induzione dell'anestesia. Per operazioni che durano più di 1 ora: 1000/200 mg durante l'induzione dell'anestesia in combinazione con l'introduzione di fino a 4 dosi di 1000/200 mg ogni 24 ore.
Bambini
Nei bambini di peso inferiore a 40 kg, la dose viene impostata in base al peso corporeo.
Per i bambini di età inferiore a 3 mesi e di peso inferiore a 4 kg, Augmentin è prescritto al ritmo di 25/5 mg / kg o 50/5 mg / kg ogni 12 ore.
Per i bambini di età inferiore a 3 mesi e di peso superiore a 4 kg, il farmaco viene prescritto al ritmo di 25/5 mg / kg o 50/5 mg / kg ogni 8 ore, a seconda della gravità dell'infezione.
Per i bambini dai 3 mesi ai 12 anni, il farmaco viene prescritto al ritmo di 25/5 mg / kg o 50/5 mg / kg ogni 6-8 ore, a seconda della gravità dell'infezione.
In caso di funzionalità renale compromessa, il regime posologico viene regolato in base al controllo della qualità.

Effetti collaterali:
Dal sistema ematopoietico: raramente - leucopenia reversibile (compresa la neutropenia), trombocitopenia; molto raramente: agranulocitosi reversibile e anemia emolitica, aumento del tempo di sanguinamento e tempo di protrombina.
Reazioni allergiche: molto raramente - angioedema, anafilassi, una sindrome simile alla malattia da siero, vasculite allergica, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, dermatite esfoliativa bollosa, pustolosi esantematica generalizzata acuta.
In caso di qualsiasi forma di dermatite allergica, il trattamento con Augmentin deve essere sospeso.
Reazioni dermatologiche: a volte - eruzione cutanea, orticaria; raramente eritema multiforme.
Dal lato del sistema nervoso centrale: a volte - vertigini, mal di testa; molto raro: iperattività reversibile e convulsioni.

Possono verificarsi convulsioni in pazienti con compromissione della funzionalità renale e in pazienti che assumono alte dosi del farmaco.
Dal sistema digestivo: molto spesso - diarrea (negli adulti); spesso - diarrea (nei bambini), nausea (più spesso quando si assume il farmaco ad alte dosi), vomito; qualche volta - dispepsia; molto raramente - scolorimento dello strato superficiale dello smalto dei denti (nei bambini che assumono la sospensione).
Dal lato del fegato: a volte durante il trattamento con antibiotici beta-lattamici, vi è un moderato aumento dei livelli di ACT e / o ALT (non è stato stabilito un significato clinico); molto raramente - epatite, ittero colestatico. Questi effetti indesiderati si manifestano con altre penicilline o cefalosporine.
Gli effetti collaterali al fegato sono reversibili, che si verificano durante o subito dopo la fine del trattamento. I bambini si sviluppano molto raramente. Si verificano principalmente negli uomini e nei pazienti anziani e possono essere associati a terapia a lungo termine.
In casi estremamente rari, in pazienti con gravi condizioni mediche precedenti o in quelli che assumono farmaci potenzialmente epatotossici, gli effetti collaterali possono essere gravi e fatali.
Dal sistema urinario: molto raramente - nefrite interstiziale, cristalluria.
Effetti dovuti all'azione microbiologica: spesso - candidosi delle mucose; molto raramente - colite pseudomembranosa ed emorragica.
Durante l'assunzione di Augmentin, gli effetti collaterali sono rari e per lo più lievi e transitori..

Controindicazioni:
Controindicazioni all'uso del farmaco Augmentin sono: ittero o disfunzione epatica sullo sfondo dell'uso di Augmentin nell'anamnesi; ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici (comprese penicilline e cefalosporine).
Deve essere usato con cautela in mononucleosi infettiva, gravidanza, allattamento, malattie gastrointestinali (incluso se esiste una storia di indicazioni di colite associate all'uso di penicilline), insufficienza renale cronica.

Gravidanza:
Negli studi sulle funzioni riproduttive negli animali durante l'assunzione di Augmentin, è stato dimostrato che la somministrazione orale e parenterale di questo farmaco non ha causato effetti teratogeni.
In un singolo studio su donne con rottura prematura delle membrane, è stato scoperto che la terapia profilattica con Augmentin può essere associata ad un aumentato rischio di enterocolite necrotizzante nei neonati..

L'uso di Augmentin non è raccomandato durante la gravidanza, a meno che, a giudizio del medico, non sia necessario.
Augmentin può essere usato durante l'allattamento. Ad eccezione del rischio di sensibilizzazione associato al rilascio di tracce di sostanze attive nel latte materno, non sono stati osservati altri effetti avversi nei neonati allattati al seno..

Interazione con altri medicinali:
Non è raccomandato l'uso di Augmentin contemporaneamente a probenecid. Probenecid riduce la secrezione tubulare di amoxicillina e pertanto l'uso simultaneo di Augmentin e probenecid può portare ad un aumento e persistenza nel sangue di amoxicillina, ma non a livelli di acido clavulanico.
Con l'uso simultaneo di allopurinolo e amoxicillina, il rischio di reazioni allergiche può aumentare. I dati sull'uso simultaneo di Augmentin e allopurinolo non sono attualmente disponibili.
Come altri antibiotici ad ampio spettro, Augmentin può ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali (i pazienti devono essere informati al riguardo).

Overdose:
Sintomi di sovradosaggio di Augmentin: possibili disturbi gastrointestinali e disturbi del bilancio idrico ed elettrolitico. Descritto la cristalluria dell'amoxicillina, che in alcuni casi porta allo sviluppo di insufficienza renale.
Trattamento: terapia sintomatica, correzione del bilancio idrico ed elettrolitico. Augmentin viene rimosso dal sangue mediante emodialisi.

Condizioni di archiviazione:
Elenco B. Il farmaco Augmentin deve essere conservato in un luogo asciutto inaccessibile ai bambini a una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità delle compresse (250 mg + 125 mg) e (875 mg + 125 mg) - 2 anni, compresse (500 mg + 125 mg) - 3 anni. Periodo di validità della polvere per preparazione in sospensione - 2 anni.
La sospensione preparata deve essere conservata in frigorifero tra 2 ° e 8 ° C per 7 giorni.

Modulo per il rilascio:
Compresse di Augmentin, rivestite da bianche a quasi bianche, ovali, con una scritta rientrata "AUGMENTIN" su un lato; alla pausa - da quasi bianco a bianco-giallastro. 0 pezzi in un blister di alluminio, 2 blister in una scatola di cartone.
Augmentin compresse rivestite con film: 7 o 10 pezzi. in un blister di alluminio, 2 blister in una scatola di cartone.
Compresse di Augmentin, rivestite da bianco a quasi bianco, ovali, con le lettere "A" e "C" su entrambi i lati del tablet e una linea di interruzione su un lato; alla pausa - da quasi bianco a bianco-giallastro.

7 pezzi in un blister di alluminio, 2 blister in una scatola di cartone.
La polvere di Augmentin per sospensione per somministrazione orale è di colore bianco o quasi bianco, con un odore caratteristico; sospensione preparata di colore bianco o quasi bianco. 11,5 g di polvere in un flacone da 100 ml, 1 flacone completo di tappo dosatore in una scatola di cartone.
Augmentin polvere per sospensione per somministrazione orale: 7,7 g di polvere in un flaconcino da 70 ml, 1 flaconcino completo di tappo dosatore in una scatola di cartone.
Augmentin in polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale: 12,6 g di polvere in un flaconcino da 70 ml, 1 flaconcino completo di tappo dosatore in una scatola di cartone.
Augmentin in polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa da bianca a quasi bianca. 10 fiale in una scatola di cartone.

Composizione:
1 compressa contiene amoxicillina (sotto forma di triidrato) - 250 mg, acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) - 125 mg;
sostanze ausiliarie: magnesio stearato, sodio amido glicolato tipo A, silicio colloidale anidro, cellulosa microcristallina;
Composizione guaina: biossido di titanio, idrossipropilmetilcellulosa (5 cps), idrossipropil metilcellulosa (15 cps), polietilenglicole 4000, polietilenglicole 6000, dimeticone (olio di silicone).
1 compressa contiene amoxicillina (sotto forma di triidrato) - 500 mg, acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) - 125 mg;
1 compressa contiene amoxicillina (sotto forma di triidrato) - 875 mg, acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) - 125 mg;
5 ml della sospensione finita contengono amoxicillina (sotto forma di triidrato) - 125 mg, acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) - 31,25 mg;
eccipienti: gomma di xantano, aspartame, acido succinico, silicio colloidale, idrossipropilmetilcellulosa, biossido di silicio, aroma di arancia secca 610271E (Tastemaker) e 9/027108 (Dragoco), aroma di lampone secco NN07943 (Quest), aroma secco 52927 Light AP (Firmenich);
5 ml della sospensione finita contengono amoxicillina (sotto forma di triidrato) - 200 mg, acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) - 28,5 mg;
5 ml della sospensione finita contengono amoxicillina (sotto forma di triidrato) - 400 mg, acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) - 57 mg;
1 flacone contiene amoxicillina (sotto forma di triidrato) - 500 o 1000 mg, acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) - 100 o 200 mg, rispettivamente;

Inoltre:
Prima di iniziare il trattamento con Augmentin, è necessario raccogliere una storia dettagliata delle precedenti reazioni di ipersensibilità a penicilline, cefalosporine o altri allergeni.
Sono state descritte reazioni di ipersensibilità gravi e talvolta fatali (reazioni anafilattiche) alle penicilline. Il rischio di tali reazioni è maggiore nei pazienti con anamnesi di reazioni di ipersensibilità agli antibiotici in questo gruppo. In caso di reazione allergica, è necessario interrompere il trattamento con Augmentin e iniziare una terapia alternativa. Per gravi reazioni di ipersensibilità, l'epinefrina (epinefrina) deve essere somministrata immediatamente. Potrebbero essere richiesti anche l'ossigenoterapia, gli steroidi per via endovenosa e la gestione delle vie aeree, inclusa l'intubazione.
È necessario evitare l'uso di Augmentin se si sospetta la mononucleosi infettiva, poiché in questi casi l'amoxicillina può causare un'eruzione cutanea, che rende difficile diagnosticare la malattia.
Utilizzare Augmentin con cautela nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.
La gravità degli effetti collaterali del sistema digestivo può essere ridotta assumendo Augmentin all'inizio di un pasto.
La cura orale aiuta a prevenire lo scolorimento dei denti lavandosi i denti.
Nei pazienti che assumono Augmentin, occasionalmente si osserva un aumento del tempo di protrombina e, pertanto, con l'uso simultaneo di Augmentin e anticoagulanti, deve essere effettuato un monitoraggio adeguato.
La cristalluria è molto rara nei pazienti con diuresi ridotta, principalmente con terapia parenterale. Quando si assume amoxicillina a dosi elevate, si consiglia di bere abbastanza liquidi e mantenere un'adeguata produzione di urina per ridurre la probabilità di formazione di cristalli di amoxicillina.
Il trattamento a lungo termine con Augmentin può essere accompagnato da una crescita eccessiva di microrganismi insensibili.
In generale, Augmentin è ben tollerato e ha una bassa tossicità caratteristica di tutte le penicilline. Durante la terapia a lungo termine con Augmentin, si raccomanda di monitorare periodicamente le funzioni dei reni, del fegato, dell'ematopoiesi.
La sospensione contiene aspartame, che è una fonte di fenilalanina, e pertanto queste forme di dosaggio devono essere utilizzate con cautela nei pazienti con fenilchetonuria.
Non ci sono dati nella letteratura medica sull'abuso di Augmentin e sulla dipendenza da questo farmaco..
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e usare meccanismi
Augmentin non influisce negativamente sulla capacità di guidare veicoli e di lavorare con meccanismi.

Istruzioni per l'uso di Augmentin per bambini e adulti

Febbre, mal di gola, tosse e naso che cola sono sintomi comuni di influenza e malattie infettive. Molti ricorrono alla medicina tradizionale, mentre altri si affidano ai farmaci. Oggi, l'efficacia delle compresse orali nella lotta contro le alte temperature e le malattie respiratorie è stata dimostrata: Augmentin - le istruzioni per l'uso ti diranno quale ingrediente attivo, calcolando il dosaggio del medicinale per adulti e bambini - aiuterà in molti casi.

Augmentin antibiotico

L'antibiotico Augmentin (Augmentin) è un farmaco universale che ha uno spettro antibatterico di azione contro varie malattie infettive. È usato per angina, polmonite, bronchite, otite media, sinusite, infezioni respiratorie acute e infezioni virali respiratorie acute. Augmentin è anche usato in caso di complicanze infiammatorie (somministrazione di probenecid), che possono svilupparsi dopo un trattamento complesso.

Composizione

I componenti principali di Augmentin sono amoxicillina e acido clavulanico. Esistono molte variazioni nella forma di rilascio di questo farmaco, le sostanze ausiliarie sono componenti come magnesio stearato, sodio amido glicolato, cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido e silicio colloidale anidro. Varie forme possono contenere gomma di xantano, acido succinico, aspartame, biossido di silicio, aromi, idrossipropilmetilcellulosa.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è prodotto e venduto in farmacia sotto forma di compresse, polvere per somministrazione antibiotica orale e iniezione:

  • Le pillole sono bianche, di forma ovale, con un'iscrizione in rilievo del nome del prodotto su un lato. La confezione contiene 2 blister da 10 compresse. Un'altra variante delle compresse è bianca, ovale con le lettere A e C sui lati opposti della compressa.
  • La polvere di sospensione è bianca. Dopo aver diluito la sospensione con acqua, diventa bianca; se si alza, forma un precipitato. Il flacone da 70 ml ha un tappo dosatore.
  • La polvere per la preparazione di soluzioni iniettabili viene venduta in flaconi da 100, 200, 500, 1000 mg. Utilizzato per la somministrazione parenterale del farmaco in soluzione. La confezione contiene 57 mg di acido clavulanico, 400 mg di amoxicillina.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Lo strumento ha un ampio spettro di azione grazie ai componenti principali. La concentrazione di amoxicillina combatte attivamente contro molti microrganismi gram-positivi e gram-negativi. L'amoxicillina non produce microrganismi che producono beta-lattamasi, poiché la sostanza è soggetta a distruzione da parte di questo enzima. Il secondo ingrediente attivo acido clavulanico rallenta l'azione delle beta-lattamasi. È in grado di ridurre l'attività della beta-lattamasi.

La combinazione di amoxicillina, acido clavulanico ha un effetto antibatterico su tutto il corpo, aiutandolo a far fronte alle malattie più velocemente. L'amoxicillina viene escreta dai reni del paziente. Il farmaco antibatterico Augmentin viene assunto per via orale e assorbito dal tratto gastrointestinale, quindi l'agente aiuta a distruggere i batteri che causano malattie. L'assorbimento di Augmentin cade sulla secrezione tubulare di amoxicillina.

Augmentin - indicazioni per l'uso

Il foglio illustrativo del farmaco descrive tutte le possibili malattie che il farmaco aiuta a combattere. L'appuntamento è fissato dal medico curante che ha familiarità con la diagnosi e la gravità dell'infezione. Lo strumento ha le seguenti indicazioni per l'uso:

  • infezioni causate da batteri sensibili ai principali componenti del farmaco;
  • tonsillite;
  • sinusite;
  • otite;
  • Bronchite cronica;
  • polmonite lobare;
  • broncopolmonite;
  • cistite;
  • infezioni genitali femminili.

Controindicazioni

Il farmaco non deve essere assunto da bambini di età inferiore a 12 anni con un peso corporeo inferiore a 40 kg e bambini di età inferiore a 3 mesi. Lo strumento non deve essere usato se viene diagnosticata l'ipersensibilità all'amoxicillina o all'acido clavulanico. Con cautela, il terapista può prescrivere Augmentin in caso di disfunzione epatica. Il medicinale non deve essere assunto se si sospetta una mononucleosi infettiva: può causare un'eruzione cutanea, che complica la definizione della malattia.

È vietato l'uso di Augmentin per i bambini quando:

  • ittero;
  • fenilchetonuria;
  • malattie del fegato;
  • compromissione della funzionalità renale.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Augmentin viene assunto per via orale prima dei pasti. Il farmaco ha una diversa forma di rilascio. Prima dell'uso, viene determinata la sensibilità della sua microflora al medicinale, scegliendo il dosaggio di Augmentin. Se necessario, viene eseguita la somministrazione endovenosa del farmaco e quindi passano alla somministrazione orale, se è necessaria una terapia antibiotica.

Augmentin per adulti

Prima di prendere Augmentin, i pazienti adulti devono consultare un medico. Le regole di base sono scritte nelle istruzioni:

  • Ai bambini di età superiore ai 12 anni e agli adulti viene prescritta 1 compressa (375 mg) tre volte al giorno con una gravità media dei progressi infettivi. In caso di decorso grave, somministrare 1 compressa (675 mg) tre volte al giorno.
  • La dose massima per la somministrazione endovenosa è di 1,2 g Le iniezioni vengono somministrate ogni 7 ore. La dose massima giornaliera è di 7,2 g. Se necessario, l'agente viene somministrato ogni 6 ore..
  • I pazienti con compromissione della funzionalità renale sono adeguati al regime posologico per moderato o grave.
  • Con la clearance della creatinina (il tasso di pulizia del sistema ematopoietico), viene prescritto un altro dosaggio (10 ml per via endovenosa). Introdotto ogni 24 ore.
  • Durante la dialisi, viene somministrato un farmaco per purificare il sangue. I pazienti in dialisi ricevono 0,6 g per via endovenosa durante il processo e 0,6 g alla fine della procedura. A volte può essere utilizzata la terapia parenterale.

Per bambini

Augmentin è adatto anche a bambini di età inferiore a 1 anno: l'agente viene somministrato sotto forma di gocce. Se non si riscontra alcun effetto antibatterico durante l'assunzione del farmaco per 2 settimane, si raccomanda di interrompere l'assunzione di amoxicillina:

  • Per i bambini di età inferiore a 2 mesi, la dose di amoxicillina è prescritta in base al peso.
  • Fino a 3 mesi, al bambino viene prescritto un dosaggio: 0,7 ml gocce una volta. Se necessario, iniettare una volta 30 mg per 1 kg di peso del bambino. Per un bambino prematuro, si consiglia ogni 12 ore, 30 mg per 1 kg di peso del neonato.
  • Da 3 mesi a un anno, vengono prescritti 1,25 ml una volta al giorno.
  • A un bambino di 9 mesi viene prescritto un dosaggio: fino a 2 anni, somministrare 2,5 ml di sciroppo tre volte al giorno.
  • All'età di 3 mesi a 12 anni, viene somministrata una singola dose endovenosa di 30 mg per 1 kg di peso del bambino. Il farmaco viene somministrato ogni 6 ore durante il giorno..
  • Per i bambini dai 7 ai 12 anni, viene prescritto un ciclo di Augmentin: 10 ml al giorno.

istruzioni speciali

Prima di iniziare a prendere il farmaco, è necessario prendere una storia di reazioni allergiche alla penicillina o ad altri allergeni. Il fatto è che durante l'assunzione di questo farmaco sono state notate pericolose reazioni letali alla penicillina. Se si verificano reazioni simili durante l'assunzione del farmaco, la terapia deve essere modificata. Con un trattamento prolungato dell'infezione, a volte compaiono microrganismi insensibili. Per gravi reazioni anafilattiche, l'epinefrina viene somministrata al paziente. In questi casi può essere necessaria l'intubazione.

In presenza di diarrea prolungata, spasmi nel sistema digestivo, è necessario interrompere urgentemente il trattamento. Il prodotto ha una bassa tossicità. Durante l'assunzione del farmaco, è necessario valutare regolarmente le funzioni del fegato, dei reni e dell'ematopoiesi. Con un uso a lungo termine, non c'è dipendenza o dipendenza. Il farmaco può causare vertigini, pertanto non è consigliabile utilizzare un veicolo personale durante il trattamento.

Durante la gravidanza

Questo farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza o l'allattamento (allattamento). Tuttavia, se ci sono alcune ragioni per questo, il medico curante, che ha valutato tutti i rischi e i possibili effetti collaterali che possono influenzare il feto, può prendere un tale appuntamento. Le pillole di Augmentin sono spesso prescritte: negli studi sulle funzioni riproduttive negli animali con somministrazione parenterale del farmaco, non sono stati rivelati effetti teratogeni.

In caso di compromissione della funzionalità renale ed epatica

Questo farmaco combinato non è categoricamente raccomandato per l'uso con una storia di disfunzioni epatiche. Ciò è dovuto al fatto che Augmentin contiene amoxicillina, che può causare complicazioni pericolose. Nell'insufficienza renale cronica, questo agente è prescritto con cautela. Prima di acquistare questo farmaco, è necessario sottoporsi a tutti gli studi e le consultazioni con il medico..

Interazioni farmacologiche

Ci sono alcune regole per l'assunzione di Augmentin che devi sapere:

  • L'uso concomitante di allopurinolo e amoxicillina aumenta il rischio di reazioni allergiche cutanee. L'uso di allopurinolo è secondario in questo caso..
  • L'uso con metotrexatan è proibito: ciò aumenta la tossicità di quest'ultimo. Quando si assumono Augmentin e contraccettivi orali, l'efficacia di quest'ultimo è significativamente ridotta.
  • Il farmaco viene talvolta prescritto in associazione con anticoagulanti, tuttavia è necessaria la correzione della quantità di sostanza. Le dosi di anticoagulanti sono controllate dal medico curante.
  • Si consiglia di non miscelare questo strumento nello stesso contagocce o siringa con antibiotici aminoglicosidici. Il fatto è che questi ultimi perdono la loro attività se mescolati.
  • Non è raccomandato mescolare il farmaco con prodotti sanguigni e quelli contenenti proteine ​​(liquidi contenenti proteine).
  • Quando l'acenocumarolo e l'amoxicillina vengono presi insieme, raramente si verifica un aumento dell'INR.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione di Augmentin, gli effetti collaterali sono estremamente rari. Dal lato della digestione, si verificano diarrea, nausea, vomito, candidosi, specialmente durante l'assunzione di anticoagulanti orali. Talvolta si osservano leucopenia transitoria o anemia emolitica. Nel sito di iniezione è possibile la tromboflebite, il periodo di protrombina è allungato. L'assunzione di anticoagulanti può aumentare l'effetto del farmaco.

Interrompere l'assunzione del farmaco se si verificano i seguenti sintomi:

  • orticaria;
  • eruzione cutanea o prurito;
  • malattia da siero;
  • dermatite;
  • eczema.

Overdose

In caso di sovradosaggio, possono verificarsi convulsioni in pazienti che soffrono di compromissione della funzionalità renale. Per eliminarlo, è necessario eseguire una terapia sintomatica, stabilire un aggiustamento della dose al fine di normalizzare l'equilibrio idrico-elettrolitico. In caso di sovradosaggio, i componenti principali del farmaco vengono rimossi dal flusso sanguigno mediante emodialisi. Tuttavia, anche quando si assumono 250 mg di farmaco per 1 kg di peso del bambino non porta a sintomi clinici e non richiede lavanda gastrica.

Analoghi

Esistono molti tipi di analoghi di questo farmaco, ma molti preferiscono farmaci come Arlet e Rapiklav:

  • Arlet è un antibiotico ad ampio spettro combinato. Progettato per trattare varie infezioni. Controindicato nella mononucleosi infettiva, in caso di reazioni allergiche ai componenti principali e nei bambini di età inferiore a 6 anni.
  • Rapiklav è anche un antibiotico combinato che ha un ampio spettro di azione. È prescritto per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie. Tuttavia, non può essere assunto con mononucleosi infettiva, insufficienza renale cronica, con allergie ai principali ingredienti attivi del farmaco e con malattie del tratto gastrointestinale..

Prezzo di aumento

Il costo approssimativo del farmaco e analoghi è mostrato nella tabella:

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