Sindrome emorragica

Principale Enterite

A causa dei cambiamenti in uno o più collegamenti dell'emostasi, c'è una tendenza al sanguinamento delle mucose e dell'emorragia cutanea, che si chiama sindrome emorragica.

In medicina, ci sono cinque tipi di sindrome, vale a dire:

  • Lividi o brufoli petecchiali - tipici per trombocitopatia, carenza ereditaria di fattori della coagulazione, trombocitopenia, disfibrinogenemia e ipofibrinogenemia. Con la sindrome emorragica di questo tipo, si verifica una carenza di fattori di coagulazione del sangue II, V e X;
  • Ematoma: si verifica sullo sfondo dell'emofilia A e B, è caratterizzato da una carenza di fattori di coagulazione VIII, IX e XI. Il paziente sviluppa gradualmente disfunzione del sistema muscolo-scheletrico, ci sono intense emorragie dolorose nei tessuti molli e nelle articolazioni. Alcune ore dopo l'infortunio, inizia il sanguinamento tardivo, caratteristico di questo tipo di sindrome;
  • L'ematoma microcircolatorio o misto - è tipico per la coagulazione intravascolare disseminata e la malattia di von Willebrand, spesso si verifica con un sovradosaggio di trombolitici e anticoagulanti, grave carenza di fattori complessi protrombinici, comparsa di inibitori immunitari dei fattori VIII e IX nel sangue. La sindrome emorragica mista è caratterizzata da una combinazione nella parete intestinale e nello spazio retroperitoneale di grandi ematomi separati con emorragie cutanee a macchie petecchiali;
  • Vasculitico-viola - si sviluppa sullo sfondo della vasculite immunitaria e infettiva, è caratterizzato dallo sviluppo di emorragia su base infiammatoria sotto forma di eritema o eruzione cutanea, è caratterizzato dall'aggiunta di sanguinamento intestinale e nefrite. Questo tipo di sindrome si trasforma facilmente in sindrome DIC;
  • Angiomatoso - si sviluppa nelle zone di shunt artero-venosi, angiomi e teleangectasie, è caratterizzato dalla formazione di emorragie locali persistenti associate a zone di patologia vascolare.

Secondo le statistiche, la sindrome emorragica nelle donne si verifica un po 'più spesso che negli uomini..

Sindrome emorragica: cause e sintomi

Danni alla parete vascolare e alla sua struttura, il numero e le funzioni delle piastrine, nonché una violazione dell'emostasi della coagulazione sono le cause dello sviluppo della sindrome emorragica. In alcuni casi, le patologie sono comuni, in altri - estremamente rare, che è importante considerare quando si diagnostica la malattia.

La forma acquisita della sindrome si sviluppa più spesso sullo sfondo di trombocitopatia secondaria e trombocitopenia, carenza di fattori complessi protrombinici, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata e vasculite emorragica.

Di recente, lo sviluppo della sindrome emorragica è sempre più associato all'assunzione di farmaci che interrompono l'aggregazione piastrinica e la coagulazione del sangue. Inoltre, la causa dello sviluppo della sindrome può essere la malattia di Wergolf, l'emofilia e il deficit di protrombina..

I sintomi della sindrome sono svenimento, sanguinamento di vari tipi e gradi di complessità, nonché sanguinamento (diatesi emorragica).

Sindrome emorragica nei neonati

La conseguenza di un'insufficiente sintesi dei fattori dell'indice di trombina è la sindrome emorragica (malattia) dei neonati. A causa della carenza di vitamina K nei bambini, si presenta sotto forma di coagulopatia congenita.

Secondo dati statistici, 20 anni fa, la sindrome emorragica nei neonati si è verificata nello 0,25-0,5% dei casi, oggi l'uso diffuso nella pratica clinica della dose di 1 mg di vitamina K ha ridotto questo indicatore allo 0,01% o meno.

Lo sviluppo della sindrome nei neonati può essere dovuto a diversi fattori, vale a dire:

  • Assunzione da parte di una donna incinta di antibiotici, anticonvulsivanti e farmaci antitubercolari, anticoagulanti indiretti che penetrano nella placenta;
  • Aggancio tardivo al seno, prematurità, ipossia perinatale e nutrizione parenterale prolungata;
  • Sindrome da malassorbimento, uso di antibiotici ad ampio spettro per un bambino e alimentazione artificiale.

In rari casi, la sindrome emorragica in un neonato si manifesta il primo giorno di vita, più spesso si sviluppa nei giorni 5-7.

Diagnostica della sindrome emorragica

Prima di tutto, per confermare la diagnosi, è necessario condurre un'analisi dettagliata del sangue e delle urine, i test di coagulazione più semplici, per contare le piastrine nel sangue periferico, se indicato, può essere necessaria una puntura sternale.

Quando si effettua una diagnosi, il medico deve tenere conto della durata del sanguinamento e del tempo di coagulazione del sangue, verificarne il contenuto di fibrinogeno e protrombina e determinare anche la tolleranza (resistenza) del plasma all'eparina.

Prevenzione e trattamento della sindrome emorragica

Per prevenire lo sviluppo della sindrome nei neonati, si raccomandano le seguenti misure preventive:

  • Iniettare la vitamina K per via sottocutanea nei bambini prematuri;
  • Allattare al seno un neonato nella prima mezz'ora dopo la nascita.

Il trattamento della sindrome emorragica nei bambini avviene attraverso l'iniezione intramuscolare di vitamina K, oltre a nutrire il bambino con il latte materno o il donatore espresso sette volte al giorno.

Indipendentemente dall'età del paziente, se si sviluppa sanguinamento, è necessario fornire assistenza medica di emergenza per fermarlo. Per prevenire lo sviluppo di emorragie, ai pazienti adulti possono essere prescritti emostatici che aumentano la coagulazione del sangue. Su base individuale, a seconda delle indicazioni e delle condizioni del paziente, il medico può prescrivere un successivo trattamento farmacologico.

La sindrome emorragica nelle donne, negli uomini e nei neonati si manifesta come una tendenza al sanguinamento delle mucose e delle emorragie cutanee. I pazienti hanno bisogno di ricovero in ospedale di emergenza e l'uso di un trattamento adeguato, incluso l'interruzione del sanguinamento, il ripristino del livello di vitamina K nel corpo e l'uso di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue.

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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!

Sindrome emorragica

La sindrome emorragica è una condizione patologica caratterizzata da aumento del sanguinamento dei vasi sanguigni e sviluppo a seguito di una violazione dell'omeostasi. I segni della patologia sono l'insorgenza di emorragie cutanee e mucose, nonché lo sviluppo di sanguinamento interno. La malattia può svilupparsi a qualsiasi età, sia nei neonati che negli anziani. Esistono forme acute e croniche di questa condizione patologica. In forma acuta in bambini o adulti, è necessaria assistenza medica urgente, nel trattamento cronico - complesso della patologia.

Le ragioni

È abbastanza difficile descrivere in parole semplici i complessi processi dell'ematopoiesi e i loro cambiamenti, motivo per cui si sviluppa la sindrome emorragica. Se consideriamo il meccanismo di violazione, allora si basa su anomalie nella struttura cellulare dei vasi sanguigni, disturbi della coagulazione, nonché una violazione dell'attività enzimatica e della funzione degli elementi del sangue responsabili della coagulazione.

I medici hanno stabilito una serie di malattie, in presenza delle quali è probabile che una persona sviluppi la sindrome emorragica. In particolare, questo disturbo patologico si sviluppa con epatite, alcuni tipi di oncologia, gravi infezioni virali, cirrosi epatica, nonché con una carenza di protrombina nel sangue, emofilia, leucemia e vasculite..

Esistono due forme di malattia:

  • congenita o primaria;
  • secondario (acquisito).

Per le patologie ereditarie (congenite), il criterio generale è la presenza di determinazione genetica. Cioè, il corpo umano ha già un gene difettoso, che a qualsiasi età (dai bambini agli adulti) può causare la sindrome emorragica in una persona. Le patologie dell'ematopoiesi acquisite sono caratterizzate da danni alle pareti dei vasi sanguigni dovuti a un processo autoimmune, intossicazione chimica, infiammazione o danno meccanico.

Le ragioni principali che causano un tale disturbo patologico includono:

Per capire quale sia esattamente la causa della malattia, è necessario considerare quali sono le vasopatie e altri cambiamenti patologici nel sistema sanguigno. Le vasopatie possono causare massicci processi infiammatori e difetti genetici e sono caratterizzate da una maggiore permeabilità delle pareti vascolari. La trombocitopatia si dice quando le funzioni delle piastrine sono compromesse, nonostante ci sia un numero sufficiente di loro nel sangue. Ciò può verificarsi sia con mutazioni genetiche sia a seguito di effetti meccanici, biologici o chimici sul corpo di adulti e bambini. La trombocitopenia è caratterizzata da una diminuzione del numero di piastrine nel sangue, pur mantenendo le loro funzioni. Questa condizione può essere dovuta a processi autoimmuni nel corpo. Inoltre, la violazione si verifica a causa di grave intossicazione, infezioni, processi oncologici nel corpo, con l'abuso di droghe e dopo l'esposizione alle radiazioni..

Molto spesso, si verifica una violazione con la cirrosi epatica. Ciò è dovuto al fatto che durante la malattia c'è una lesione vascolare complessa, accompagnata dalla loro espansione. Di conseguenza, compaiono sintomi come lividi sulla pelle, sanguinamento dall'esofago, dall'utero, dalle gengive e dal naso. Lo sviluppo di una tale condizione patologica come la sindrome emorragica nella cirrosi epatica è anche dovuto a una violazione delle sue prestazioni, a seguito della quale l'organo non può partecipare al processo di produzione di sostanze che influenzano la coagulazione del sangue.

varietà

Nella moderna pratica medica, ci sono cinque forme principali della malattia che possono verificarsi sia nei bambini che negli adulti. Allo stesso tempo, la sindrome emorragica nei neonati è rappresentata da una varietà edematosa-emorragica di questa patologia: la sesta forma, che si trova sola.

Si distinguono i seguenti tipi:

  • ematoma, che è una conseguenza delle malattie del sangue causate da mutazioni genetiche. Con questa varietà, si verificano emorragie estese a seguito di lesioni nei tessuti molli, formazione di lividi sulla pelle, gonfiore ed edema del sito della lesione;
  • macchiato di petecchie: causato da disturbi ereditari e acquisiti dell'emostasi, a seguito dei quali la coagulazione del sangue del paziente è compromessa. Si manifesta con la comparsa di lividi di vari diametri sul corpo di bambini o adulti;
  • un aspetto viola di questa sindrome, che di solito è il risultato di varie vasculiti. Le sue manifestazioni sono eritema sulla pelle, nonché lo sviluppo di nefrite e sanguinamento interno, in particolare dal fegato, dall'intestino;
  • Il tipo microcircolatorio della sindrome si verifica con la malattia di von Willebrand, la sindrome della coagulazione intravascolare disseminata e con un sovradosaggio di farmaci che causano una violazione del sistema ematopoietico. Con questo tipo di patologia, si notano i seguenti sintomi: emorragie emorragiche sulla pelle di natura petecchiale e comparsa di grandi ematomi nello spazio retroperitoneale;
  • un tipo di sindrome angiomatosa si verifica in aree di patologie vascolari. È caratterizzato da sanguinamento prolungato con una localizzazione specifica..

La sindrome edematosa-emorragica è caratterizzata da cambiamenti nei polmoni, quindi, alla nascita, tali bambini hanno insufficienza respiratoria, con rilascio di schiuma sanguinante dal tratto respiratorio. Questi bambini richiedono cure mediche urgenti, perché, altrimenti, c'è un'alta probabilità di morte. Il motivo principale della progressione di questo tipo di disturbo è l'ipossia fetale nell'utero..

Sintomi

Nel quadro clinico della malattia, un posto speciale è occupato dalla sindrome della pelle, manifestata da emorragie petecchiali sulla pelle e sulle mucose, nonché dal verificarsi di ematomi di vari diametri in tutto il corpo. Di solito compaiono dopo un certo effetto traumatico, anche minore..

Un altro sintomo è il sanguinamento di varie localizzazioni. Il sanguinamento può verificarsi:

  • dai passaggi nasali;
  • gengive;
  • l'esofago e altri organi interni;
  • utero.

Inoltre, si verificano emorragie nelle articolazioni e nei muscoli, che causano ridotta mobilità e gonfiore, con il successivo sviluppo di un processo infiammatorio. In alcuni casi (ad esempio, con accumulo di sangue nelle articolazioni), si nota una sindrome del dolore grave.

Con lo sviluppo della sindrome emorragica con cirrosi epatica, si notano i seguenti sintomi:

  • debolezza e apatia;
  • vomito con impurità di sangue venoso;
  • feci molli scure (melena);
  • sviluppo di ittero.

Molto spesso, con cirrosi epatica, complicata dalla sindrome emorragica, i pazienti muoiono per sanguinamento gastrointestinale. Pertanto, prima viene diagnosticata la patologia, maggiore è la possibilità di migliorare in una persona..

Diagnostica e trattamento

La diagnostica ha lo scopo di stabilire la causa dello sviluppo della patologia e un'ulteriore efficace eliminazione di questa stessa causa. Ma in forma acuta, sono spesso necessarie cure di emergenza, volte a fermare l'emorragia e normalizzare l'emostasi. Pertanto, se una persona si trova in una condizione critica, riceve assistenza di emergenza e la diagnosi viene effettuata dopo che le sue condizioni si sono stabilizzate..

La diagnostica in questo caso consiste nella consegna di test di laboratorio, che consentono di vedere un quadro accurato del sangue. Vengono eseguiti test di coagulazione e talvolta viene prescritta una puntura sternale. Il trattamento della malattia dipende dai seguenti fattori:

  • stadio della malattia;
  • le ragioni che lo hanno causato;
  • gravità del processo.

Come accennato in precedenza, nella maggior parte dei casi, le forme acute di tale patologia come la sindrome emorragica richiedono che il paziente riceva cure di emergenza. A tal fine, i medici interrompono il focus dell'emorragia: viene utilizzata la crioterapia o la terapia emostatica, nonché la chirurgia o la baroterapia laser. Dopo aver interrotto il focus dell'emorragia o nei casi in cui non sono necessarie cure di emergenza, ai pazienti con questo disturbo vengono prescritti farmaci che aumentano la coagulazione.

Se c'è una grande perdita di sangue, viene indicata la terapia sostitutiva: i pazienti vengono iniettati con plasma, un concentrato di piastrine del donatore. Inoltre, il trattamento prevede l'uso di eparina e in alcuni casi è indicata la somministrazione di prednisolone..

Il trattamento della sindrome emorragica nei pazienti con cirrosi epatica ha le sue caratteristiche - oltre al fatto che il trattamento in questo caso mirerà a fermare il focus del sanguinamento e includerà anche la terapia riparativa e sostitutiva. È anche necessario che la cirrosi epatica tratti contemporaneamente la malattia di base.

In questi casi, quando si tratta di emofilia congenita, il trattamento non può essere efficace al 100%. Pertanto, i medici usano farmaci ormonali per normalizzare la formazione del sangue e tali pazienti devono sottoporsi costantemente a terapia, al fine di evitare complicazioni e sono sotto la supervisione di un medico..

Emorroidi: cause, sintomi, trattamento

Le emorroidi sono una malattia associata ad un allargamento patologico delle emorroidi. Le emorroidi sono formazioni vascolari speciali situate nella parte inferiore del retto, all'esterno (nell'area all'entrata dell'ano) e all'interno (sopra il bordo del canale anale).

Una delle manifestazioni più comuni di emorroidi è il sanguinamento quando si usa il bagno. Tuttavia, è importante sapere che un tale sintomo può essere un segno di un problema molto più grave, persino una neoplasia maligna (cancro) del retto o di altre parti dell'intestino. Ecco perché non rimandare una visita al proctologo, decidendo che questo è solo un sintomo di emorroidi e non è pericoloso!

Perché si sviluppano le emorroidi?

Il retto è abbondantemente rifornito di sangue, è qui che si trovano i plessi artero-venosi - le emorroidi esterne e interne. Per vari motivi, il ristagno di sangue si verifica nell'area del plesso emorroidario - nel canale anale e nella parte inferiore del retto. Le pareti delle vene si allungano, si gonfiano in alcuni punti e si forma un'emorroide. Si ritiene che i processi distrofici nelle strutture del tessuto connettivo dello strato sottomucoso del retto e del legamento, che in una certa misura mantengano i nodi interni all'interno del retto, svolgano un ruolo significativo nella presenza di emorroidi interne e, quando indeboliti, contribuiscono alla perdita di nodi dal canale anale.

Fattori che provocano emorroidi:

  1. Eccessiva attività fisica (con un aumento della pressione intra-addominale, che porta al prolasso delle emorroidi);
  2. Sforzandosi con costipazione (aumenta la pressione nel retto e aumenta il flusso sanguigno verso le emorroidi, che contribuisce al loro aumento e alla conseguente perdita);
  3. Abuso di alcol (la vasodilatazione nella regione anale può causare sanguinamento emorroidario);
  4. Gravidanza (con un aumento dell'utero, aumenta la pressione nella cavità addominale);
  5. Uno stile di vita sedentario (porta alla congestione nell'area pelvica e principalmente nel retto).

Sintomi di emorroidi

  • Noduli dolorosi a forma di grumi nell'ano con emorroidi esterne;
  • Perdita di emorroidi durante i movimenti intestinali (con emorroidi interne), nonché nelle fasi successive - anche quando si sollevano pesi, tosse, starnuti;
  • Sanguinamento che si verifica durante i movimenti intestinali (mescolanza di sangue scarlatto alle feci, rilascio di sangue sotto forma di gocce o flusso sottile);
  • Prurito e bruciore nella regione perianale;
  • Dolore all'ano, solitamente associato a trombosi dei nodi;

Disagio nell'ano, pesantezza associata a una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino. La sensazione di disagio dipende direttamente dalle dimensioni delle emorroidi

  • Il sanguinamento si sviluppa quando la membrana mucosa del nodo è ferita, che si allunga eccessivamente nel sito della formazione del nodo ed è facilmente vulnerabile quando passa attraverso una feci densa. La diarrea (diarrea) può anche provocare emorragie emorragiche, irritare e danneggiare la mucosa nell'area dell'emorroidi.
  • Emorroidi interne ed esterne

    Le emorroidi esterne situate più vicine all'ano sono coperte di pelle con un gran numero di recettori del dolore. La trombosi dei nodi esterni è accompagnata da un forte dolore, che è spesso la ragione per cercare cure proctologiche urgenti.

    Le emorroidi interne si formano all'interno del canale anale nel luogo della sua transizione al retto. La sensibilità al dolore dei nodi è insignificante, poiché non ci sono praticamente recettori del dolore nella mucosa sopra la linea dentata. I primi sintomi delle emorroidi interne sono sanguinamento e prolasso durante i movimenti intestinali..

    Molto spesso, c'è un aumento simultaneo dei nodi sia esterni che interni, tali emorroidi sono chiamate combinate.

    Emorroidi: un quadro clinico

    Un decorso acuto è più spesso caratteristico delle emorroidi esterne ed è la formazione di un coagulo di sangue nel nodo emorroidario a causa di un prolungato ristagno di sangue, sforzo fisico, un forte sollevamento di pesi, ecc..

    Le emorroidi trombose causano un forte dolore, aggravato dal movimento, dalla tosse, dallo starnuto. Il nodo stesso è di colore bluastro, edematoso, teso e acutamente doloroso. Successivamente, è possibile unire la trombosi dell'infiammazione con il coinvolgimento del tessuto sottocutaneo. Inoltre, il decorso acuto della malattia include sanguinamento abbondante dai nodi interni, che richiede un ricovero urgente..

    I segni tipici delle emorroidi croniche sono emorragie regolari, generalmente associate a defecazione e prolasso delle emorroidi dall'ano.

    Il decorso cronico delle emorroidi interne è diviso in 4 fasi:

    Sanguina durante i movimenti intestinali, i noduli non cadono dal retto

    I nodi cadono, successivamente vengono regolati indipendentemente nel canale anale. Sanguinamento o no.

    I nodi cadono, è necessaria la riduzione manuale nel canale anale. Sanguinamento o no.

    I nodi cadono costantemente, è impossibile inserirli nel canale anale. Sanguinamento o no.

    Diagnosi di emorroidi

    La diagnosi di emorroidi esterne o interne viene effettuata sulla base dei reclami dei pazienti e dei risultati dell'esame dell'ano e del canale anale. A volte il medico può raccomandare di eseguire la rettoscopia per diagnosticare malattie concomitanti del retto e del colon sigmoideo o la colonscopia se il paziente sospetta che il paziente abbia malattie infiammatorie o neoplasie del colon. Le raccomandazioni per la colonscopia per i pazienti che lamentano sangue nelle feci e disagio nell'ano sono spiegate dalla cautela dei coloproctologi in relazione al cancro del retto e del colon.

    Trattamento delle emorroidi

    Le emorroidi non sono una frase! Può (e dovrebbe) essere completamente guarito.!

    Il metodo di trattamento è selezionato individualmente per ciascun paziente in base ai principali reclami.

    La nostra clinica utilizza metodi di trattamento chirurgico e conservativo delle emorroidi:

    Il trattamento conservativo è raccomandato nella fase iniziale, quando i sintomi delle emorroidi (ingrossamento dei nodi, sanguinamento durante i movimenti intestinali) danno fastidio per la prima volta o se l'aumento dei sintomi è raro e la loro durata è breve. Ma anche se soffri di emorroidi da diversi anni, ciò non significa che il trattamento conservativo non faccia per te. Spesso, comprendendo il problema, le necessarie raccomandazioni corrette su stile di vita, alimentazione e terapia preventiva possono aiutare a ridurre significativamente il numero di esacerbazioni e rallentare il più possibile lo sviluppo della malattia. Gli schemi europei di trattamento conservativo che utilizziamo, in alcuni casi, sono abbastanza efficaci..

    Metodi mini-invasivi (chirurgia ambulatoriale): una mini-operazione eseguita in uno studio medico in anestesia utilizzando le più recenti tecniche e strumenti chirurgici, dopo di che il paziente torna a casa con raccomandazioni sulla medicazione (cura della ferita per una corretta e rapida guarigione) e la nomina di un appuntamento medico ripetuto.

    Trattamento chirurgico - dopo un esame preliminare (preoperatorio), l'operazione viene eseguita nella sala operatoria dell'ospedale, con anestesia obbligatoria (sollievo dal dolore), dopo di che il paziente trascorre uno o più giorni nel reparto sotto la supervisione di un medico. Di solito è sufficiente un giorno.

    Con emorroidi trombose esterne, viene eseguita un'operazione per rimuovere un trombo o un'escissione del nodo tromboso stesso se il tempo dall'inizio della malattia non è più di 48-72 ore e il paziente avverte un dolore insopportabile. Nei casi in cui è trascorso più tempo, la sindrome del dolore, di regola, è significativamente ridotta e al paziente viene prescritta una terapia conservativa. Successivamente, dopo 4-6 settimane, il nodo gonfio diminuisce di dimensioni e rimane solo un piccolo nodulo sotto la pelle o nel canale anale.

    Il trattamento per le emorroidi interne dipende dalla gravità dei sintomi e dall'estensione dei nodi che si sono moltiplicati. È estremamente raro che a un paziente venga immediatamente prescritto un trattamento chirurgico. La terapia conservativa è un approccio moderno al trattamento dei pazienti con emorroidi e viene eseguita nel 90% dei pazienti con emorroidi croniche. Se, dopo la terapia conservativa, l'attività della malattia è diminuita e la normale qualità della vita è stata ripristinata, viene offerta una terapia di supporto.

    La nostra esperienza dimostra che la maggior parte dei casi di emorroidi croniche potrebbero essere trattate con successo in una fase precoce con metodi terapeutici: una dieta che promuove feci morbide e regolari, procedure igieniche e, in alcuni casi, farmaci sotto forma di supposte e unguenti. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti si lamenta che sono già caratteristici degli stadi 2-3 con manifestazioni cliniche pronunciate, quando l'automedicazione non aiuta e la malattia provoca inconvenienti significativi.

    Il trattamento chirurgico delle emorroidi ingrossate con sanguinamento e prolasso fino al grado 3 può essere eseguito in regime ambulatoriale senza ricovero in ospedale per il paziente. Vengono utilizzate le cosiddette tecniche mini-invasive che non richiedono anestesia o vengono eseguite in anestesia locale.

    La legatura è l'applicazione di un lattice elastico o di un anello in silicone alla base di un'emorroide interna per fermare l'afflusso di sangue. A poco a poco, le emorroidi muoiono e vengono respinte durante i movimenti intestinali (di solito dopo 5-10 giorni) e al loro posto rimangono piccole cicatrici. Il metodo è applicabile principalmente per il trattamento delle emorroidi interne nel secondo, talvolta terzo stadio, e quando i nodi si trovano nella regione del canale anale sopra la cosiddetta linea dentata, dove non ci sono recettori del dolore, quindi, se la procedura viene eseguita correttamente, il paziente non avverte un forte dolore. Allo stesso tempo, non è possibile legare più di 1-2 nodi, la procedura viene ripetuta non prima di 2 settimane dopo.

    Dopo la procedura, il paziente può provare un lieve dolore, la sensazione di un corpo estraneo nell'ano, un falso impulso a defecare, che persiste per diversi giorni. Il processo di rigetto dell'emorroide può essere accompagnato da un lieve sanguinamento, che passa rapidamente.

    La legatura è il metodo più comune di trattamento ambulatoriale delle emorroidi, ma la pratica mostra che la ricaduta della malattia si verifica in 1,5-2 anni in oltre il 30-70% dei pazienti, poiché la procedura non elimina le cause delle emorroidi.

    La desarterizzazione delle emorroidi sotto il controllo dell'ecografia Doppler, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), viene utilizzata per il trattamento delle emorroidi interne di stadio 2-3. Un sensore a ultrasuoni determina la posizione dei rami dell'arteria che forniscono sangue al retto inferiore, i vasi sopra la linea dentata vengono suturati e legati. Pertanto, viene interrotto l'afflusso di sangue alla mucosa nell'area di formazione delle emorroidi. Una variante della tecnica è la dearterizzazione con la mucopessia HAL-RAR (Recto Anal Repair). La mucopessia è un'ulteriore cucitura della membrana mucosa cascante con un filo e tirando su il tessuto cucito. Le emorroidi collassano, smettono di sanguinare e, nella maggior parte dei casi, sono sostituite dal tessuto connettivo. Inoltre, insieme alla legatura delle navi, i nodi interni sono fissati in modo affidabile nel retto..

    I vantaggi del metodo sono sensazioni di dolore insignificanti, rapido recupero della capacità lavorativa. Il metodo è stato molto popolare negli ultimi 10 anni, tuttavia, i dati accumulati indicano quasi il 50% della ricorrenza della malattia.

    Intervento radicale - la rimozione chirurgica delle emorroidi interne (emorroidectomia) viene utilizzata per le emorroidi in stadio 3-4, i nodi prolasso e non gestibili, in assenza dell'effetto del trattamento conservativo e dell'inefficacia o dell'impossibilità di utilizzare tecniche minimamente invasive.

    Durante un'emorroidectomia, il tessuto in eccesso viene rimosso, causando sanguinamento e prolasso dei nodi. Nel trattamento chirurgico delle emorroidi in un ospedale (emorroidectomia con il metodo Milligan-Morgan), i coloproctologi EMC utilizzano un bisturi armonico ultrasonico e un coagulatore bipolare: con l'aiuto di questi strumenti, è garantita la coagulazione affidabile e la rimozione praticamente senza sangue delle emorroidi senza l'uso di materiale di sutura. Sebbene il trattamento sia più doloroso, le ricadute sono molto meno comuni, nella nostra esperienza, solo nell'1-5% dei casi. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o epidurale.

    In alcuni casi, per trattare le emorroidi interne viene utilizzata l'emorroidopessia della cucitrice o l'operazione di Longo. L'escissione di una parte della mucosa riduce l'afflusso di sangue ai nodi, che sono gradualmente ricoperti di tessuto connettivo.

    Va ricordato che il trattamento delle emorroidi è più efficace nella sua fase iniziale. Pertanto, i medici EMC raccomandano di non rimandare una visita a un coloproctologo ai primi segni di emorroidi. Dovresti anche consultare un medico se il paziente trova sangue durante i movimenti intestinali o nelle feci, dolore, prurito e sensazione di un corpo estraneo nell'ano, poiché sintomi simili si osservano in malattie proctologiche più gravi, incluso il cancro.

    Se la diagnosi viene effettuata sulla base di metodi classici e moderni di diagnostica funzionale, ricordare che il consenso all'operazione (così come a qualsiasi altro trattamento) è la tua decisione volontaria. Non acconsentire al trattamento proposto se c'è anche il minimo dubbio. Per la massima sicurezza, ottenere un "Secondo parere" dai proctologi EMC.

    Emorroidi: foto, sintomi e trattamento

    Oggi, le emorroidi sono una delle malattie più comuni nel mondo moderno..

    Secondo le statistiche, 8 persone su 10 l'hanno avuto almeno una volta nella vita. Con emorroidi, si verificano vene varicose e infiammazione delle vene emorroidali che si trovano nel retto.

    La malattia è irta non solo del grave disagio che provoca, ma anche di numerose complicazioni. La presenza di questo problema richiede una consultazione di persona con uno specialista con la successiva selezione delle tattiche di trattamento.

    Classificazione

    A seconda della posizione dell'emorroide, i sintomi e il trattamento della malattia differiranno in modo significativo. Le emorroidi possono essere:


    1. 1) Interno.
    2. 2) All'aperto.
    3. 3) Combinato.
    Le emorroidi interne si sviluppano nel lume rettale. Di solito è difficile vederlo ad occhio nudo e il paziente può indovinare solo con sensazioni sulla presenza di patologia. Con le emorroidi interne, a seguito di un aumento del flusso sanguigno, i vari plessi coroidi nel retto iniziano ad espandersi e, di conseguenza, sporgono da sotto la mucosa. Questa forma si sviluppa gradualmente ed è accompagnata dall'assenza di un quadro clinico pronunciato..

    Le emorroidi esterne sono spesso chiamate emorroidi anali. Si differenzia dalla forma interna in quanto le emorroidi sporgono verso l'esterno vicino all'ano e sono chiaramente visibili anche a occhio nudo. Questa forma è caratterizzata da un'abbondanza di vari sintomi spiacevoli che danno al paziente un sacco di inconvenienti.

    Le emorroidi combinate sono una combinazione di forme interne ed esterne. Questa combinazione è considerata la più grave e, di norma, si sviluppa a causa della negligenza del consiglio del medico e della terapia tempestiva..

    Fasi di emorroidi

    Nel normale decorso della malattia, le emorroidi attraversano quattro fasi del loro sviluppo: dai primissimi sintomi allo stato grave dell'ultimo stadio della malattia.

    I primi sintomi indicano primo stadio emorroidi. In questa fase, la malattia sta appena iniziando a formarsi. I primi piccoli nodi, che hanno appena iniziato ad apparire, spesso non vengono notati da una persona. E i sintomi e gli inconvenienti presenti sono ancora così minori che raramente vengono prestati attenzione..

    Seconda fase si sviluppa se, nelle sue prime manifestazioni, non sono state prese le misure appropriate per curare ed eliminare la causa che provoca la malattia. In questa fase, le sensazioni del dolore si intensificano e anche i nodi cadono. Di norma, in questa fase, i farmaci per il trattamento locale mostrano un'efficienza abbastanza elevata..

    Terzo stadio differisce dal secondo in quanto non è più possibile correggere le emorroidi all'interno da sole. Cadono non solo durante i movimenti intestinali, ma anche con il minimo sforzo fisico.

    Quarta tappa è irto dei più gravi sintomi e complicanze. I nodi sono quasi costantemente all'esterno, mentre sono molto dolorosi e sanguinanti. Nella maggior parte dei casi, in questa fase, è già raccomandato un intervento chirurgico..

    Cause e fattori di rischio per lo sviluppo di emorroidi

    Il motivo principale per la formazione di emorroidi è la patologia vascolare e una maggiore tendenza alla trombosi. La malattia si forma a causa del fatto che a causa di tale disfunzione, il flusso di sangue arterioso nella regione rettale è significativamente aumentato, ma il deflusso di sangue attraverso le vene cavernose, al contrario, diminuisce.

    Molti fattori portano alla formazione di emorroidi. Molto spesso questi sono problemi con il tratto gastrointestinale. La costipazione è una delle cause più comuni. Con un tale problema, le feci rimangono nella cavità rettale per troppo tempo, premono sulle sue pareti e causano irritazione. Inoltre, una persona che ha spesso costipazione di solito esercita molta pressione durante i movimenti intestinali, il che contribuisce anche alla pressione privata sulle vene..

    Un effetto simile è esercitato dalle neoplasie benigne e maligne, nonché da qualsiasi processo infiammatorio nella zona pelvica..

    Uno stile di vita sedentario contribuisce anche a processi stagnanti nelle vene del retto. È per questo motivo che le emorroidi sono diventate così comuni ai nostri tempi, quando l'inattività fisica è la norma per molti. Inoltre, anche le persone impegnate in lavori fisici pesanti, che comportano il sollevamento di pesi pesanti, sono sensibili alla malattia..

    La causa delle emorroidi nelle donne è molto spesso la gravidanza o il parto. Quasi ogni secondo del gentil sesso dopo la nascita di un bambino viene diagnosticato l'uno o l'altro grado della malattia (vedere come trattare le emorroidi dopo il parto).

    Segni e sintomi di emorroidi

    Con le emorroidi, è molto importante non perdere i sintomi nella fase iniziale, quando la malattia può ancora essere curata con un intervento minimo.

    I primi sintomi delle emorroidi, che sono progettati per allertare una persona, sono generalmente associati a sensazioni innaturali nell'area rettale. Nella foto a destra, puoi vedere le emorroidi esterne..

    La persona sente un'insolita pesantezza che può apparire dopo un movimento intestinale e in alcuni casi lo precede. Questa sensazione non scompare anche dopo che l'intestino è stato svuotato.

    Nel tempo, il disagio nell'ano aumenta in modo significativo. Appare un dolore acuto e intenso, che di solito si intensifica con il movimento intestinale, lo sforzo fisico. Come risultato di sensazioni dolorose, una persona inizia a frenare la voglia di defecare. Di conseguenza, molte persone sviluppano costipazione. Con le emorroidi, di solito assumono una forma cronica..

    Uno dei sintomi più spiacevoli delle emorroidi è la comparsa di nodi. Con la forma esterna, si trovano vicino all'ano e con la forma interna, nel retto. Quando la malattia progredisce, i nodi cadono, dando al paziente un grande disagio. Con grave infiammazione dei nodi, ai sintomi può essere aggiunta un'alta temperatura corporea, nonché la presenza di sangue nelle feci.

    Come vengono diagnosticate le emorroidi??

    La diagnosi delle emorroidi comprende diversi metodi di ricerca contemporaneamente.

    Inizialmente, con sintomi sospetti, il proctologo esegue un esame digitale del retto inferiore. Questo metodo è obbligatorio per qualsiasi malattia proctologica e offre al medico l'opportunità di giudicare la presenza o l'assenza di patologia..

    Risultati più accurati possono essere ottenuti con un'anoscopia. Questo studio viene effettuato utilizzando uno speciale specchio rettale, immediatamente dopo la palpazione.

    Nella maggior parte dei casi, se si sospetta emorroidi, viene eseguita anche la sigmoidoscopia. Questo metodo prevede un esame dettagliato della parte inferiore del colon sigmoideo e del retto con un sigmoidoscopio..

    Durante la diagnosi, è anche necessario eseguire test di laboratorio. In particolare, un coprogramma è un'analisi delle feci, che aiuterà a valutare la microflora intestinale, fornire informazioni sulla presenza di enzimi, la presenza di muco o altre impurità patologiche. Inoltre, sono obbligatori un esame del sangue occulto nelle feci e un emocromo completo..

    Trattamento delle emorroidi

    Il trattamento delle emorroidi dipende, prima di tutto, dallo stadio in cui si trova la malattia. Quindi, in presenza di sintomi minimi, un risultato eccellente è dato dall'uso di preparati topici: unguenti, creme, supposte rettali. Tali medicinali per le emorroidi contengono, di norma, una combinazione di più sostanze contemporaneamente che hanno un effetto analgesico, antinfiammatorio e risolutivo.

    Inoltre, per le emorroidi di tutte le fasi, è indicato il trattamento con farmaci sistemici: farmaci antinfiammatori non steroidei, venotonici, farmaci contenenti bioflavonoidi. Oltre al trattamento conservativo, vengono utilizzati attivamente vari metodi non chirurgici per curare la malattia, la direzione per rimuovere le emorroidi:


    • sclerosi;
    • coagulazione a infrarossi;
    • Criodistruzione;
    • legatura con anelli di lattice;
    • coagulazione laser;
    • uso di un bisturi a raggio radio.
    Nelle fasi successive delle emorroidi, è spesso necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono grandi nodi prolasso che sanguinano costantemente, nonché una mancanza di risposta al trattamento conservativo.

    La chirurgia per rimuovere le emorroidi si chiama emorroidectomia. Significa escissione di nodi con un bisturi. Di norma, durante tale operazione, viene inoltre utilizzato un laser o elettrocoagulazione..

    Durante l'operazione di Longo, vengono utilizzate suture speciali, che vengono applicate nel punto in cui cadono i nodi, leggermente sopra la loro base. Pertanto, il danno alla mucosa rettale si verifica al minimo e il paziente recupera più velocemente.

    Trattamento delle emorroidi con rimedi popolari

    Oltre ai metodi conservativi di terapia per le emorroidi, la medicina tradizionale è molto popolare. Tali metodi alleviano significativamente i sintomi della malattia e allo stesso tempo, rispetto ai farmaci, sono praticamente innocui..

    I bagni seduti sono molto popolari per il trattamento delle emorroidi a casa. Per la loro preparazione vengono utilizzate erbe che hanno effetti antinfiammatori e antibatterici. Tali collezioni includono camomilla, erba di San Giovanni, rosa canina di tiglio, corteccia di quercia. I bagni sono di solito utilizzati nei corsi. La durata di un tale corso va da due settimane a un mese..

    Gli unguenti fatti in casa mostrano anche un'alta efficienza (vedi unguenti per emorroidi). Tali prodotti sono solitamente preparati sulla base di burro fuso, a cui vengono aggiunti propoli, olio di olivello spinoso, miele.

    L'unguento finito viene trattato con le aree interessate o viene applicato su un tampone di garza e inserito nell'ano. Unguento fatto in casa favorisce la guarigione delle ferite, allevia il dolore, facilita i movimenti intestinali.

    complicazioni

    Le emorroidi, specialmente in assenza di un trattamento adeguato, possono provocare complicazioni abbastanza gravi. Nella maggior parte dei casi, una tale complicazione può essere la trombosi emorroidaria, che di solito si verifica a causa di un grave spasmo dello sfintere. Questo tipo di trombosi è caratterizzato da sintomi come sanguinamento, debolezza, aumento della frequenza cardiaca, vertigini.

    L'infiammazione lanciata dei nodi è anche irta dello sviluppo di paraproctite. La malattia è un'infiammazione purulenta del retto, in cui il tessuto intestinale viene gradualmente distrutto. Questa complicazione richiede cure mediche immediate e la nomina di terapia antinfiammatoria e antibiotici. Altrimenti, sono possibili avvelenamento del sangue e morte.

    Una complicazione comune della malattia è l'anemia sideropenica. Si sviluppa a causa del fatto che i nodi infiammati spesso sanguinano e tale perdita di sangue di conseguenza influenza fortemente il livello di emoglobina, abbassando il suo livello a volte a valori critici.

    Prevenzione delle emorroidi

    Le misure preventive per le emorroidi aiutano non solo a evitare le ricadute della malattia, ma aiutano anche ad alleviare i sintomi con una malattia già diagnosticata. Per prevenire la formazione di emorroidi, è necessario, innanzitutto, regolare la dieta. La dieta dovrebbe essere variata con frutta, verdura, crusca, bere molta acqua pulita.

    Evita cibi grassi e ipercalorici, nonché cibi piccanti che irritano eccessivamente le pareti intestinali. Inoltre, i medici raccomandano di stabilire il processo di defecazione, evitando sia la costipazione che la diarrea. Allo stesso tempo, vale la pena monitorare il tuo peso, poiché le persone obese sono più sensibili a qualsiasi tipo di trombosi..

    Spesso, la comparsa di una malattia, in particolare quella esterna, può provocare il mancato rispetto dell'igiene personale dell'area perineale. I medici consigliano di utilizzare carta igienica morbida, se possibile, dopo ogni movimento intestinale, sciacquare l'ano con acqua fredda..

    Quale medico contattare per il trattamento?

    Se, dopo aver letto l'articolo, supponi di avere sintomi caratteristici di questa malattia, allora dovresti chiedere il parere di un proctologo.

    Sindrome emorroidaria

    La sindrome emorragica è una condizione patologica caratterizzata da un aumento del sanguinamento causato da un difetto in uno o più componenti dell'emostasi vascolare e manifestato da due principali segni clinici: 1) la presenza di vari tipi di emorragie sulla pelle e sulle mucose e 2) la comparsa di sanguinamento (nasale, uterino, dalle gengive, sanguinamento gastrointestinale, ecc.) ed emorragie negli organi interni (cervello, retina, articolazioni). In accordo con i principali meccanismi patogenetici, si distinguono i seguenti gruppi di diatesi emorragica: a) a causa di una carenza quantitativa di piastrine o in connessione con una violazione della loro funzione di aggregazione adesiva (trombocitopenia e trombocitopatia - patologia del collegamento piastrinico); b) a causa di deficit ereditario o acquisito dei fattori di coagulazione del plasma (coagulopatia); c) a causa dell'eccessiva fibrinolisi (emorragie iperfibrinolitiche); d) a causa di patologia della parete vascolare

    La sindrome emorragica si verifica in pazienti con porpora trombocitopenica o malattia di Werlhof, emofilia, vasculite e gravi danni al fegato. Le principali cause della comparsa della sindrome emorragica sono: trombocitopenia, disturbi della coagulazione del sangue e aumento della permeabilità vascolare. L'identificazione delle cause della sindrome emorragica viene effettuata sulla base dei seguenti segni clinici ed ematologici: 1) la natura e il tipo di emorragia, 2) i risultati del test di Rumpel-Leede-Konchalovsky, 3) indicatori di coagulazione del sangue, 4) indicatori di emostasi piastrinico-vascolare (numero di piastrine, tempo di sanguinamento e eccetera.). Per valutare l'emostasi piastrinica-vascolare, viene eseguito il test di Rumpel-Leede-Konchalovsky. Un bracciale per la pressione sanguigna viene posizionato sopra la parte superiore del braccio e viene creata una pressione costante di 100 mmHg. Dopo 5 minuti, valutare i risultati del campione. In assenza di violazioni dell'ematopoiesi piastrinica vascolare sotto il bracciale, appare solo un piccolo numero di emorragie petecchiate (punteggiate) (meno di 10 petecchie nell'area delimitata da un cerchio con un diametro di 5 cm). Con un aumento della permeabilità vascolare o trombocitopenia, il numero di petecchie in questa zona supera 10 (test positivo). Per natura e tipo, tutte le emorragie sono suddivise in:

    - petecchiale o piccolo punto (con alterata permeabilità vascolare e trombocitopenia),

    - tipo di lividi (con trombocitopenia e fattori della coagulazione del sangue compromessi),

    - ematomi (sottocutanei, muscolari e altri) caratteristici di gravi disturbi della coagulazione del sangue.

    La diagnosi della presenza di sindrome emorragica non è difficile. È più difficile diagnosticare la malattia che ha portato allo sviluppo della sindrome emorragica. Viene proposto il seguente schema diagnostico: 1) analisi dei dati anamnestici - chiarimento dei tempi e della natura (ciclicità) del complesso sintomatico emorragico, della durata e della presenza di lamentele simili da parte di parenti (acquisiti o congeniti), fattori di rischio e passato, malattie concomitanti; valutazione dei risultati dell'esame clinico - l'esame può rilevare 5 tipi di sanguinamento: ematoma, petecchiale-spotty (sincronico), vasculite-viola, synchio-ematoma misto e angiomatoso. L'esame fisico di organi e sistemi è di grande importanza: palpazione dei linfonodi (linfoadenopatia), apparato osteoarticolare (segni di artrosi di grandi articolazioni, in particolare articolazioni del ginocchio nei maschi, suggerisce emofilia), fegato (epatomegalia) e milza (splenomegalia). In particolare, con una combinazione di "farfalla" sul viso, rash emorragico di natura maculopetechiale, linfoadenopatia e sindrome del lupus, si dovrebbe pensare al lupus eritematoso sistemico. Porpora cutanea (polimorfica, simmetrica), poliartrite, febbre, microematuria indicano vasculite emorragica di Scheinlein-Henoch. Rash emorragico macchiato di petecchie, febbre con brividi, ossalgia, poliartralgia e sanguinamento di varie localizzazioni suggeriscono la presenza di leucemia promielocitica acuta. L'emofilia è evidenziata da un'ecchimosi estesa, ematomi esfolianti dei tessuti molli, emartro, sanguinamento dall'infanzia nei ragazzi. 2) Analisi dei dati di laboratorio: numero di piastrine nel sangue periferico, tempo di sanguinamento, tempo tromboplastico parziale attivato, tempo di protrombina e trombina, determinazione del contenuto di fibrinogeno nel sangue, contenuto di fattore YIII e XIII nel sangue, prodotti di degradazione della fibrina. In generale, il quadro clinico determina il programma di ulteriori test..

    Il trattamento dipende dalla nosologia, accompagnata dalla sindrome emorragica. Algoritmo di terapia per alcune malattie: porpora trombocitopenica idiopatica (malattia di Werlhof) - glucocorticosteroidi, splenectomia, immunosoppressori non ormonali, danazolo, immunoglobuline, alfa2-interferone, plasmaferesi, trasfusione di concentrato piastrinico e terapia emostatica a base di erbe emofilia - terapia emostatica sostitutiva, dimopressina, terapia aspecifica della sindrome emorragica e terapia emostatica locale, trattamento dell'emartrosi e sindrome reumatoide secondaria, trattamento di una forma inibitoria di emofilia, glucocorticosteroidi, misure di riabilitazione; vasculite emorragica - regime, nutrizione, eparina e agenti antipiastrinici, plasma fresco congelato, glucocorticoidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, metodi extracorporei, immunosoppressori non ormonali, trattamento della sindrome anemica, terapia locale di eruzioni cutanee, trattamento dei processi infettivi e infiammatori.

    Segni di sindrome emorragica e metodi del suo trattamento

    La sindrome emorragica è una violazione del sistema emostatico - uno dei principali processi biologici nel corpo. Le principali funzioni di questo sistema sono mantenere il sangue allo stato liquido, arrestando l'emorragia interna in caso di danni alle pareti vascolari. Quando viene violata l'integrità della nave, il sangue penetra oltre i suoi limiti e sulla pelle appare una specifica colorazione di sfumature rosse e cianotiche. Nella foto sotto, un paziente con sindrome emorragica sembra che una parte del suo corpo sia coperta di lividi e macchie rosse. Le emorragie mucose e il sanguinamento interno sono particolarmente pericolosi..

    La malattia si sviluppa a qualsiasi età. Secondo le statistiche, le donne hanno maggiori probabilità di soffrirne rispetto agli uomini. Nel corso patologico della gravidanza si verifica nei neonati.

    Il trattamento della sindrome prevede un approccio integrato, basato su metodi terapeutici volti a migliorare il processo di coagulazione del sangue. In alcuni casi, quando esiste il rischio di perdere grandi quantità di sangue, è importante fornire assistenza medica immediata.

    Le ragioni per lo sviluppo della patologia

    La sindrome emorragica si verifica a causa di una violazione di complessi processi di emopoiesi.

    In presenza di alcune malattie, la probabilità di formazione di questa sindrome è elevata. A rischio sono i pazienti con una diagnosi di:

    • epatite: processi infiammatori nel fegato;
    • cirrosi epatica, quando l'organo non è in grado di produrre sostanze che prendono parte al processo di coagulazione del sangue;
    • neoplasie oncologiche;
    • malattie infettive e virali;
    • sindrome emorroidaria;
    • emofilia: una condizione del corpo associata a una violazione del processo di coagulazione (coagulazione del sangue);
    • vasculite - infiammazione dei vasi sanguigni di natura immunopatologica;
    • trombocitopatia: con un contenuto sufficiente di piastrine, si osserva una violazione delle loro funzioni;
    • trombocitopenia - pur mantenendo la funzione delle piastrine, il loro numero diminuisce.

    Nella pratica medica, ci sono stati casi in cui si è verificato un cambiamento nel processo di coagulazione del sangue sotto l'influenza di alcuni farmaci..

    Spesso, la sindrome emorragica si sviluppa nei neonati. Di solito appare pochi giorni dopo la nascita del bambino. Tra i fattori che influenzano la sua formazione sono:

    • assunzione prolungata di alcuni farmaci da parte della futura mamma, i cui componenti sono in grado di penetrare il feto attraverso la placenta (anticonvulsivanti, antitubercolari, antibiotici, anticoagulanti, fenobarbital);
    • la nascita di un bambino prima della scadenza;
    • ipossia fetale;
    • la madre ha malattie a rischio.

    Le cause della sindrome emorragica sono anche ereditarie e sono associate a una mutazione genetica.

    Classificazione e caratteristiche principali

    Nella scienza medica, ci sono due forme di sindrome:

    • primario (congenito), dovuto alla predisposizione genetica di una persona;
    • secondario (acquisito), derivante da danni a navi di diversa natura.

    A seconda della parte del corpo in cui si trova la lesione e da cosa l'ha causata, si distinguono diversi tipi di malattia. Ognuno di loro ha sintomi e caratteristiche caratteristici della tecnica terapeutica..

    Tipo di sindrome emorragicaFunzionalità chiave
    EmatomaMalattia emorragica nei bambini, in particolare nei neonati, causata da cambiamenti genetici. Si sviluppa con l'emofilia. I tessuti molli sono feriti, sorgono sensazioni dolorose. L'area danneggiata è gonfia e appare un leggero gonfiore. La pelle diventa lividi a causa di forti sanguinamenti. Le funzioni motorie sono progressivamente compromesse
    Ematoma microcircolatorio (misto)A causa di piccoli sfoghi di sangue sulla pelle e sulle mucose, compaiono petecchie: piccoli punti rossi. Ciò accade con lividi, dopo un'iniezione o come risultato dell'attrito di un sito patologico..
    Petechial maculato (contuso)Il sintomo principale è che i lividi compaiono sul corpo del paziente. La pelle acquisisce una tonalità cianotica, in alcuni punti appare il giallo. La coagulazione del sangue è compromessa.
    angiomatousSangue dal naso che non si ferma per molto tempo.
    Vomito di sangue misto.
    Piccoli angiomi - piccole talpe rosse.
    Malattie concomitanti del tratto gastrointestinale associate a danni allo stomaco, al fegato.
    Vasculitic PurpleUn'eruzione rossa o bluastra che copre prevalentemente gli arti inferiori. L'eruzione cutanea raggiunge una dimensione di 4 mm, aumentando leggermente sopra la superficie della pelle.

    Test diagnostici

    Lo scopo principale della diagnosi è stabilire la causa della malattia, sulla base della quale è prescritto un ulteriore trattamento. Se una persona ha la sindrome si manifesta in una forma acuta, devi prima fermare l'emorragia e stabilizzare la condizione..

    Il principale metodo diagnostico per il sospetto sanguinamento emorragico sono gli esami di laboratorio: un esame del sangue dettagliato e un'analisi delle urine, che consente di vedere l'intero quadro. L'indicatore del numero di piastrine nel sangue periferico è di grande importanza. Ulteriori metodi di esame sono i test di coagulazione più semplici, puntura sternale.
    Quando si effettua una diagnosi, viene presa in considerazione la durata del sanguinamento, nonché la natura della coagulazione del sangue.

    Attività terapeutiche

    Il trattamento della sindrome emorragica negli adulti dipende da diversi fattori:

    • le cause della malattia;
    • fasi di sviluppo;
    • la natura del decorso e la gravità della malattia.

    Urgente attenzione

    Nella forma acuta della sindrome emorragica, possono essere necessarie cure di emergenza. È importante arrestare la lesione. A tal fine, vengono utilizzati i seguenti metodi terapeutici:

    • terapia emostatica conservativa;
    • crioterapia;
    • baroterapia laser;
    • chirurgia.

    farmaci

    Quando è stato fornito il primo soccorso e l'emorragia si è fermata, al paziente vengono prescritti farmaci che hanno un effetto positivo sul processo di coagulazione. I moderni prodotti farmaceutici hanno un gran numero di farmaci che migliorano la coagulazione del sangue.

    In caso di significativa perdita di sangue, è necessario un trattamento sostitutivo, che prevede l'introduzione del plasma. L'uso di eparina e prednisone non è escluso.

    Se la sindrome emorragica si verifica sullo sfondo di qualsiasi malattia, il trattamento ha caratteristiche specifiche. Le misure terapeutiche mirano non solo a fermare il focus patologico, ma anche ad eliminare il disturbo concomitante.
    Per alcune malattie, non si può garantire che il trattamento sarà altamente efficace. Ad esempio, con un tipo congenito di emofilia, è necessario assumere agenti ormonali, la cui azione è volta a normalizzare il processo di circolazione del sangue. I pazienti devono essere attentamente monitorati da un medico, seguire tutte le sue raccomandazioni.

    Ricette fatte in casa

    La medicina tradizionale non può sostituire la terapia farmacologica. Tuttavia, il loro uso ha un effetto positivo sulle condizioni delle pareti dei vasi. Solo un approccio integrato che combina tutti i tipi di terapia può avere l'effetto desiderato. Mele verdi, ciliegie, uva rossa, lamponi, fragole, ribes, olivello spinoso, peperoni rossi, cenere di montagna, rosa canina, grano saraceno, achillea sono utili per la sindrome emorragica..

    Hanno una vasta gamma di vitamine e sostanze nutritive che rafforzano i vasi sanguigni e aumentano la coagulazione del sangue.

    Con tutta l'efficacia dei medicinali, nonché miscele e decotti preparati secondo ricette popolari, è necessario escludere quei componenti che sono allergeni. Leggere attentamente le istruzioni per controindicazioni ed effetti collaterali. In caso di intolleranza individuale del corpo ai componenti del farmaco, il suo uso è escluso.

    Raccomandazioni preventive

    È importante prevenire lo sviluppo della sindrome emorragica nei bambini. La madre deve attaccare il bambino al seno nei primi 30 minuti dopo la sua nascita. L'introduzione della vitamina K sotto la pelle è importante, soprattutto per i bambini prematuri. Dovrebbero essere nutriti almeno sette volte al giorno con la vitamina K aggiunta al latte..

    Se la malattia è lieve, quindi con un trattamento tempestivo, è possibile migliorare il benessere del paziente e una prognosi favorevole.

    La forma acuta della sindrome richiede un'attenzione speciale, in quanto può portare a gravi conseguenze: shock ipovolemico, sanguinamento interno grave, attività cardiovascolare compromessa e funzionalità renale. Al fine di prevenire lo sviluppo di gravi complicanze, è necessario diagnosticare la malattia il più presto possibile e iniziare il trattamento. Seguire semplici raccomandazioni preventive ridurrà il rischio di sviluppare la sindrome.

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